陈开斌

【摘要】 目的：观察甲状腺良性疾病应用改良小切口甲状腺腺叶切除治疗的效果、并发症及生活质量。方法：选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月内分泌科诊治的108例甲状腺良性疾病患者，按不同术式分为两组，每组54例。对照组采用甲状腺腺叶切除术，观察组采用改良小切口甲状腺腺叶切除术，比较两组手术指标、并发症及生活质量。结果：观察组出血量[（32.47±11.38）ml]、引流量[（22.34±8.32）ml]少于对照组，切口长度[（2.31±0.34）cm]短于对照组，VAS评分[（2.34±0.22）分]低于对照组，且颈部恢复活动时间[（21.13±4.23）h]、住院时间[（4.87±1.12）d]均比对照组短，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组并发症发生率为3.70%，相比对照组的22.22%低，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后1个月生活质量评分[（82.45±8.34）分]相比对照组高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：改良小切口甲状腺腺叶切除术能减少出血量，减小切口，加快颈部恢复，能有效治疗甲状腺良性疾病，并降低术后并发症发生率，提升生活质量，改善预后。

【关键词】 甲状腺良性疾病; 改良小切口甲状腺腺叶切除术; 并发症; 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）15-0-03

甲状腺良性疾病属于内分泌科，多发群体以女性居多，临床表现为颈前肿块或结节，伴发声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等症状[1]。以往临床采取开放式甲状腺腺叶切除术治疗，尽管能清除病灶，但该手术易造成颈部术后瘢痕，或颈前皮肤感觉减退，不利于患者身心健康[2]。随着外科微创术的推广，改良小切口被引进甲状腺切除术中，手术切口仅为2～3 cm，在保证病灶切除的同时，还能达到减小瘢痕、减少创伤的效果，临床广泛应用[3]。为此，笔者所在医院选入2017年7月-2018年7月收治的108例甲状腺良性疾病患者作为研究对象，观察改良小切口甲状腺腺叶切除术的手术价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月内分泌科诊治的108例甲状腺良性疾病患者，纳入标准：经X线、CT及病理等检查确诊，结节或肿瘤径长<5 cm，符合手术指征，生命体征稳定。排除标准：颈部术史、麻醉禁忌、耐受性差、凝血疾病、妊娠或哺乳期、合并心脑血管病、严重系统病症等患者。按不同术式分为两组，观察组54例，男女比例为16∶38;年龄25～56岁，平均（35.34±10.12）岁;类型：甲状腺结节14例，甲状腺囊肿24例，甲状腺腺瘤16例。对照组54例，男女比例为20∶34;年龄23～58岁，平均（36.13±11.09）岁;类型：甲状腺结节18例，甲状腺囊肿24例，甲状腺腺瘤12例。两组患者一般资料比较，差异无统计意义（P>0.05），有可比性。……