陈曜 陈春山

【摘要】 目的：探讨全胃切除术与近端胃切除术分别应用于弥漫型近端进展期胃癌患者的治疗效果。方法：选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的弥漫型近端进展期胃癌患者104例为研究对象，随机分为研究组与对照组，各52例。对照组患者给予近端胃部分切除治疗，研究组患者给予全胃切除术治疗，对比两组患者手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症发生情况、术后3年生存率。结果：研究组患者术中出血量及手术时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组淋巴结清扫个数明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后首次进食时间、排气时间、下床时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者3年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全胃切除术应用于弥漫型近端进展期胃癌患者的治疗能够有效改善手术相关指标，并增加淋巴结清扫个数，提高3年生存率，效果优于近端胃切除术。

【关键词】 弥漫型近端进展期胃癌; 全胃切除术; 近端胃切除术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）15-0-02

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在我国恶性肿瘤中位居第二位，中老年人为该病的发病人群，近年来，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，胃癌的发病人群开始趋于年轻化[1-2]。早期胃癌没有显著的临床症状，易漏诊与误诊，多数患者在确诊时已发展为进展期胃癌，已经出现体重减轻、厌食、纳差、上腹疼痛等症状[3]。进展期胃癌又可分为弥漫型、浸润溃疡型、局限溃疡型、息肉型4类，其中弥漫型进展期胃癌的恶性程度较高，极易发生转移，严重威胁人类身体健康[4]。目前临床上治疗胃癌的最佳方法为根治性胃癌切除术，近端胃切除术与全胃切除术联合淋巴结清扫术是目前治疗对于弥漫型近端进展期胃癌的标准手术方式，能够将肿瘤完全切除，并能够彻底的清扫淋巴结，具有较好的效果[5]。本……