徐萍萍

【摘要】 目的：探讨超声造影下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用及对筛查诊断的影响。方法：选取笔者所在医院2016年6月-2017年12月收治的疑似前列腺癌患者76例，平均分为两组，对照组应用传统的直肠超声引导前列腺穿刺活检方法进行前列腺癌诊断，研究组应用在超声造影下前列腺穿刺活检方法进行前列腺癌诊断。结果：研究组诊断前列腺癌34例，阳性率为89.5%，穿刺总针数459次，平均（10.1±2.3）次，对照组诊断前列腺癌27例，阳性率为71.1%，穿刺总针数1 046次，平均（22.7±5.6）次。研究组诊断阳性率高于对照组，穿刺针数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者穿刺术后发生直肠出血2例，血尿1例，尿频尿痛1例，血精1例，发生率为13.2%;对照组发生直肠出血12例，血尿9例，尿频尿痛6例，血精7例，发生率为84.2%。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在前列腺癌诊断过程中，应用超声造影下经直肠前列腺穿刺活检方法的诊断结果更準确，在临床上可以进一步广泛应用。

【关键词】 超声造影; 直肠前列腺穿刺活检; 前列腺癌; 筛查诊断

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）15-00-03

前列腺癌属于常见的男性恶性肿瘤，近几年来其发病率逐渐上升，而且其发病年龄逐渐倾向年轻化，因此对前列腺癌患者进行早期正确诊断是提高患者存活率的关键。前列腺穿刺活检是对疑似前列腺癌患者进行诊断的方法，但前列腺穿刺活检不但能够增加患者的痛苦和感染率，而且其诊断正确性低[1]。随着影像学技术的发展和改进，当前可以应用无创技术对前列腺癌进行早期诊断，如超声造影、磁共振成像等方式，以往对于诊断前列腺癌一般应用经直肠超声引导下进行前列腺穿刺活检，但是其前列腺病灶很难被检出，增加了对前列腺癌的漏诊率。因此要增加活检针数来提高检出率，但穿刺活检的针对性很差，其不但增加患者的痛苦，还会提高并发症的发生率，如出血、感染和损伤，会提高肿瘤的转移率[2]。……