牙髓钙化是牙髓组织对刺激的一种反应，牙髓纤维成分增加，细胞成分减少，最终导致根管和髓室出现弥漫性钙化，甚至更严重的出现髓腔系统完全钙化。临床上对于钙化根管，通常采用根管治疗的方式，但由于根管细小甚至不通，因此失败率较高。随着医学技术的发展，钙化根管治疗技术进一步提升。根管治疗的关键是根管预备，根管钙化给根管预备带来困难，因此钙化的根管处理是医师迫切需要解决的问题。

1 钙化根管治疗的术前分析

口腔内科治疗中常使用的辅助检查方式是X线片，辐射小并且操作简单，X线片平行投照技术和不同的角度投照可发现根管钙化情况，因钙化时间不同，钙化情况不一样，钙化的表现方式也有所差异，主要表现为髓腔密度比牙本质密度稍低，或者髓腔密度和牙本质密度相同，或者髓腔和根管内有弥散性阻射影像。但X线片也有一定的局限性，只能二维成像，颊舌向成像欠理想，使得立体解剖学形态视野不清晰，硬组织重叠影像多。由于结构重叠，容易被误认为是钙化影像，影响医生的诊断。

錐形束CT（CBCT）具有辐射小、解析度高、细微结构成像精准等优点，在口腔检查中被广泛应用。CBCT可以获得任意断层的三维影像，能够避免X线片二维影像的失真和重叠，为术前分析提供更有效的参考。

CBCT辅助分析能够测量术中除去钙化物的厚度，减少治疗的不确定性，提升安全性和精准性，降低操作风险。CBCT能够精准定位钙化根管，帮助医师评判根管的治疗难度，为临床治疗提供参考。……