徐芸华

【摘 要】：目的  研究分析在原发性开角型青光眼疾病的临床治疗中，给予通窍明目汤进行治疗的具体疗效以及其并发症影响。方法  随机抽取我院在最近两年期间接受诊治的64名患有原发性开角型青光眼疾病的患者，通过双盲选法选出实验组和对照组，每组平均32名患者。实验组和对照组患者全部安排给予常规小梁切除术方法、针灸进行相应的治疗。之后实验组患者再给予通窍明目汤进行配合治疗，对比两组患者的临床治疗有效率情况以及并发症发生情况。结果  实验组患者的临床治疗有效率为94%，对照组的72%（P<0.05）;实验组患者的治疗期间的并发症发生率为6%，对照组的为25%（P<0.05）。结论  在原发性开角型青光眼疾病的临床治疗中，给予通窍明目汤进行治疗能够显著提高临床治疗效果，有利于减少患者治疗期间并发症发生，给患者康复带来获益。

【关键词】：原发性开角型青光眼;通窍明目汤;小梁切除术;治疗效果;并发症

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

前言

青光眼主要是因视野以及视力发生不同程度的下降进而导致的一种眼科疾病，在当下临床治疗中，主要是通过实施小梁切除术来为患者进行治疗，但该治疗方法的缺点是术后可能会对患者的视力带来一定的影响，进而影响患者的日常生活[1]。而中医理论中，青光眼主要是因七情变化过于激烈所致，而通窍明目汤具有疏肝理气的疗效，能够平衡眼压，有利于治疗患者的病变视神经。为此本次研究就针对通窍明目汤在青光眼疾病治疗中的价值进行了研究分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在最近两年期间接受诊治的64名患有原发性开角型青光眼疾病的患者，通过双盲选法选出实验组和对照组，每组平均32名患者。对照组：性别方面：男性患者数量为12（患眼14只），女性患者数量为20（患眼21只）;年龄方面：最大患者68岁，最小患者27岁，眼压方面：最大眼压23.27mmHg，最小眼压17.93mmHg，平均眼压（20.57±1.83）mmHg。实验组：性别方面：男性患者数量为18（患眼20只），女性患者数量为14（患眼16只）;年龄方面：最大患者65岁，最小患者23岁，眼压方面：最大眼压24.11mmHg，最小眼压17.52mmHg，平均眼压（21.08±1.65）mmHg。两组患者的基本临床资料差异不大（P>0.05），可以进行研究对比。

1.2 方法

实验组和对照组患者全部先对其统一安排实施小梁切除术进行治疗，首先为患者制定所需的巩膜瓣，之后将调控缝线进行相应留置，辅助治疗的药物采用低浓度抗代谢疗效的为主，术毕根据患者实际眼压情况，酌情将调控缝线进行拆除。

实验组患者在手术结束之后安排给予通窍明目汤配合进行治疗，药方为：丹参，白芍，决明子以及石菖蒲各10克、柴胡，葛根，当归以及郁金各12克，甘草3克加水熬煮服用，两个星期为一个疗程，需要连续服用三个疗程。之后两组患者在安排给予针灸治疗，睛明、承泣以及球后为主要针灸穴位;配穴以太阳、太冲、三阴交以及光明穴为主要配穴穴位;体位姿势选取平卧位，常规消毒之后，采取适当毫针在患者的眼周进行相应的的针刺，针灸时间一般为半小时每次，每天需要针灸一次，需要连续针灸一个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗有效率情况（评估指标为显效：眼压水平基本恢复为正常水平，视力有效提高;有效：眼压水平离正常水平还有一点差距，但是视力有效提高;无效：眼压水平和视力水平基本无改变。總有效率=显效率+有效率×100%）;同时记录两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSSl7.0软件处理实验所涉及的数据，用（）表示组间正态分布资料，行t检验，用（%）表示有效率以及并发症率，行X2检验，P<0.05，则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者的治疗有效率为72%，显著低于实验组患者的94%的有效率（P<0.05）见表1。

2.2 对照组患者的并发症发生率为25%，显著高于实验组患者的6%的发生率（P<0.05）见表2。

3 讨论

在原发性开角型青光眼疾病的临床治疗中，单一的手术治疗并不能有效的对其治愈，而针灸治疗除了可以对患者的眼压进行有效降低，还不会给患者的视神经已经视网膜带去影响，因此在临床应用中也相对较广泛[2]。有资料指出[3]，通窍明目汤作为一种疏肝解郁的治疗药物，除了可以给患者的视神经损伤带来一定的缓解作用，还可以对患者的视网膜自由基水平带来显著的降低作用，降低眼压，有利于改善患者视神经功能。

在本次研究中，32名对照组患者在实施小梁切除术进行治疗之后，后期给予针灸治疗，在治疗期间共计23名患者治疗有效，有效率为72%，而在小梁切除术后给予通窍明目汤配合治疗后加以针灸进行治疗的实验组患者，在治疗期间共计30名患者治疗有效，有效率为94%，同时对照组有8名患者发生并发症，并发症发生率为25%，而实验组患者仅有2名发生并发症，并发症发生率为6%由此见得通窍明目汤在原发性开角型青光眼疾病中的显著治疗价值。

综上所述，通窍明目汤在原发性开角型青光眼疾病的临床治疗中疗效确切，并发症少，推广价值显著。

参考文献

崔庆霞， 邱礼新， 许宁. 通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的疗效[J]. 国际眼科杂志， 2017， 17（4）：764-766.

崔庆霞，邱礼新，许宁. 通窍明目汤对开角型青光眼患者的治疗作用研究[J]. 世界中医药， 2018， 13（10）：118-120+125.

王欢. 通窍明目汤对青光眼患者视神经功能的影响效果研究[J]. 内蒙古中医药， 2018（3）：14-15.