毕绍叶

（云南省牟定县人民医院内二科，云南 楚雄 675500）

0 引言

在消化内科检查工作中，会较高频率使用到内镜检查，从而为多种疾病的诊断以及治疗提供基础帮助[1]。目前，随着医学多方面技术的不断发展与进步，消化内镜检查方式得到了较大的进步，但是在筛查工作中仍然较容易发生一系列并发症，尤其是窒息、消化道感染等[2]。因此，在检查过程中有必要辅以有效的护理措施进行干预，针对导致出现并发症的危险因素制定具有针对性的护理方案，从而降低并发症发生率[3-4]。基于上述情况，本文就到我院接受消化内镜检查的患者开展研究，分析PDCA 循环护理模式应用的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017 年12 月至2018 年12 月到我院接受消化内镜检查的240 例患者，随机划分为A 组（n=120）与B 组（n=120）。A 组中男性与女性患者例数分别66 例、54 例，年龄最大74 岁，最小18 岁，平均（55.43±1.36）岁；B 组中男性与女性患者例数分别67 例、53 例，年龄最大76 岁，最小18 岁，平均（55.45±1.35）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间资料经统计学对比（P＞0.05）。

1.2 方法

A 组患者接受常规护理干预，主要内容包括：在检查之前详细了解患者多方面实际情况，并告知应当注意的事项，实时监测多项生命体征指标等。

B 组患者接受PDCA 循环护理模式干预，主要内容包括：①P 环节，成立PDCA 循环管理小组，对岗位进行合理分配，结合以往工作中所存在的问题，发现主要存在护理人员综合素质较弱、感染威胁等。②D 环节，通过知网等平台查找相关解决资料，并制定出相应的应对措施，帮助降低感染等一系列并发症发生，从而提升护理质量，如：组织共同培训，加深对PDCA 循环护理模式内涵的理解，并认真执行所制定的护理措施，在进行内镜之前做好风险评估工作，及时将高危病患排除；若能够接受内镜检查，则在术前需要做好指导工作，并为其讲解流程，及时疏导负面情绪，帮助保持良好心态接受。③C 环节，定时检查护理工作的开展情况，并予以考核等，及时找出所存在的问题，并不断改进。④A 环节，定期召开会议，总结上一个阶段的执行情况，对于不足之处，需要重新制定出相应的优化以及改进方案，从而不断提升护理质量。

1.3 观察指标

观察统计投诉事件、满意度、感染发生情况以及护理质量评分情况，并予以对比分析。

护理质量包括：护理安全、服务态度、器械管理、消毒隔离、实际操作、器械管理，每一项分值0～100分，分值越高，代表护理质量越高。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，t 检验与χ2检验，P＜0.05 可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 投诉事件等情况比较

B 组消化道感染率、护理满意度以及投诉事件发生率情况均显著优于A 组（P＜0.05），见表1。

表1 投诉事件等情况比较[n(%)]

2.2 护理质量评分比较

B 组护理安全、实际操作、消毒隔离等护理质量评分情况均显著优于A 组（P＜0.05），见表2。

表2 护理质量评分比较,分）

表2 护理质量评分比较,分）

组别 护理安全 服务态度 器械管理 消毒隔离 实际操作B 组 97.11±3.45 97.46±3.22 98.42±2.43 97.02±2.48 98.02±2.43 A 组 90.02±2.03 90.01±2.84 90.03±3.43 90.00±3.21 90.04±3.27 t 19.403 19.008 21.864 18.958 21.457 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

在临床中，消化系统疾病具有较高的发生率，在进行疾病检查时往往需要行消化内镜检查，从而为后续治疗提供基础支持[5]。但是在检查过程中，因为消化内镜可能会受到不同程度的病菌污染，而检查又具有一定的有创性，因此，很可能会导致发生一系列并发症，所以，在检查时需要实施一定的护理措施进行干预，帮助确保患者生命安全[6]。

本研究结果显示，B 组投诉事件、满意度、感染发生情况以及护理质量评分情况均显著优于A 组（P＜0.05），提示在消化内镜检查工作中应用PDCA 循环护理模式干预可获得令人满意的效果，可降低并发症发生率。PDCA 循环管理模式其四项基础是全面质量管理，其将质量管理划分为了计划、执行、检查以及处理，在开展过程中，需要各项工作都能够做出计划、实施计划、检查效果，并将成功的护理措施纳入标准，对于不成功的，则是再次进行商讨，制定出解决方案，并在下一个循环工作中去解决，因此，具有较高的科学性[7-8]。在消化内镜检查工作中，应用PDCA 循环管理后，需要对每一个环节逐步去实施以及完善，将在萌芽的护理风险进行消除，做好器械管理工作、安全管理工作，从而降低并发症发生率。除此之外，PDCA 循环管理模式的计划、执行、检查以及改进四个环节具有较高的系统性，每一个环节都是环环相扣的，展现承上启下联系，只有做好上一个环节工作，才能够为后续工作打下基础，因此，其也是一种管理模式，在降低并发症发生率的同时，并提升护理质量，具有系统性、规范性的特点[9-10]。

综上所述，在消化内镜检查工作中应用PDCA 循环护理模式，能够降低并发症发生率，且护理质量评分较高，在临床中具有较高的应用以及推广价值。