王淼

（新疆渡州中医医院，新疆 渡州 830000）

0 引言

月经不调是女性的常见病及多发病，尤其是育龄期女性多数都有过月经不调的情况，临床常包括月经先期、月经后期、经行无定期及月经量异常等情况[1]。相关资料显示，我国女性月经不调的发病率在10%左右，尤以月经后期最为常见[2-3]。月经不调的高发病率及难治性使得本病已经成为影响女性健康的重要因素，因而必须积极进行治疗。本人在长期从医过程中总结经验，自拟经验调经方治疗此病，效果良好，具体如下。

1 资料

1.1 一般资料

60 例月经不调患者均是在2016 年11 月至2018年11 月到我院进行诊治的病人，其中观察组30 例，年龄31～38 岁，平均（34.4±2.7）岁，病程1～10年，平均（4.9±2.1）年，其中月经先期者7 例，月经后期者18 例，经行不定期者5 例；对照组30 例，年龄31～38 岁，平均（34.9±3.1）岁，病程2～11年，平均（5.1±2.3）年，其中月经先期者5 例，月经后期者19 例，经行不定期者6 例。两组患者在年龄、病程、具体病情等方面无明显差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

1 个月内未用药治疗；30 周岁以上；功能性月经不调；神志清晰，自愿参与本研究。

1.3 排除标准

妇科恶性肿瘤患者；合并严重肝、肾功能不全者；生殖器官器质性病变者；围绝经期女性；多囊卵巢综合症者；糖尿病患者；对本研究应用药物过敏者；高泌乳素血症；血液疾病患者；精神病患者；中途退出治疗者。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组患者给予戊酸二醇片（商品名：补佳乐，拜耳医药保健有限公司广州分公司生产，国药准字J20171038）口服，1 mg/次，1 次/d；观察组则给予经验调经汤内服，具体整方如下：益母草30 g、桂枝15 g、柴胡15 g、当归15 g、白术12 g、赤芍12 g、煨生姜6 g、炙甘草6 g，并进行适时加减，具体如下：气虚者加黄芪30 g、党参20 g；瘀血阻滞者加丹参15 g、牡丹皮10 g；肾阳虚者加仙灵脾15 g、菟丝子15 g；肾阴虚者加生地黄20g、山茱萸15 g；气滞者加香附12 g、柴胡6 g；痰浊内生者加苍术12 g、陈皮12 g、茯苓10 g，水煎两遍，取液400 mL，早晚各温服200 mL。所有患者均在连续治疗12 周后观察临床疗效及不良反应情况。

2.2 疗效判定标准

显效：患者月经周期恢复正常，经期及经量正常，相关伴随症状完全消失；有效：治疗结束后，患者的月经周期、经期及经量均较治疗前有所改善，相关伴随症状亦得以缓解；无效：治疗结束后，患者的月经周期、经期与经量无变化，伴随症状亦无改善[4]。

2.3 统计学处理

采用SPSS 16.0 软件进行数据分析，实施t 和χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组临床治疗效果分析

具体见表1。

表1 两组临床治疗效果分析（n,%）

3.2 两组不良反应发生率比较

具体见表2。

表2 两组不良反应发生率比较（n,%）

4 讨论

月经不调患者以育龄期女性多见，不仅表现为月经量、月经周期的异常，常常还伴随着其他症状，如腹痛、腰部酸痛等，严重影响女性的日常生活及工作[5-7]。月经不调属于中医“经乱”的范畴，其表现虽为月经异常，瘀血为其病理产物，其实质为气血功能紊乱所致，或气虚不足，或血瘀，或气滞血瘀，其脏腑在肝、肾，其治疗亦需要从理气调经为主。

本研究中，以益母草为君药，具有活血祛瘀之功，乃调经之要药；桂枝、当归为臣药，桂枝温阳通经，当归活血补血，两者合用一则畅通经络，使气血运行无碍，瘀血自去，一则补血养血，使瘀血去而新血生；柴胡、赤芍、白术、煨生姜为佐药，其中柴胡疏肝理气，推动气血运行，赤芍活血通经，白术健脾益气以滋血源，生姜温中通经，四者合用使得经脉畅通而气血运行如常，炙甘草调和诸药，是为使药。本方诸药合用而得活血调经之功，从肾、肝、脾三脏入手，综合调理，乃得良效。本研究之中，我们发现观察组的临床疗效较对照组明显增高，但不良反应发生率低、安全性良好。现代众多医家研究发现中药治疗月经不调临床疗效显著,对维护女性健康至关重要[8-10]。

总之，我们认为，经验调经汤加减治疗月经不调临床效果明显，可有效提高临床疗效，且安全性良好，不良反应发生率低，值得推广。