支气管扩张合并COPD 患者肺功能的改变及危险因素临床分析

2019-08-16努尔买买提江艾合买提仝娜娜

智慧健康 2019年19期

努尔买买提江·艾合买提，仝娜娜

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆喀什 844000）

0 引言

深入探究其病症机理，研究支气管扩张合并慢性阻塞性肺炎患者的肺功能改变情况，分析其高危因素，在改善其临床症状，强化早期预防方面具有十分积极的临床意义[1-2]，本次研究选取160 例支气管扩张患者开展临床研究分析，取得较为理想的研究成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016 年10 月至2018 年10 月所收治的160 例支气管扩张患者建立临床观察小组，所有患者均已通过肺功能检查，并将其按COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并状态分为观察组与对照组，观察组患者均合并COPD，结合其基础资料，开展临床调查，共计80 例，其中男性44 例，女性36 例，年龄44～85 岁，平均（61.5±10.5）岁，对照组患者均未合并COPD，共计80 例，其中男性45 例，女性35 例，年龄45～85 岁，平均（62.0±10.5）岁，所有患者均未合并有其他功能性呼吸系统疾病，排除用药禁忌者，对比其性别、年龄等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

分析患者性别、年龄等基础资料，同时针对其基础疾病、肺功能指标、既往病史、日常脓性痰、是否应用支气管扩张剂等情况进行综合分析；判断方法：选择64 排MSCT 高分辨率扫描仪判断其支气管扩张情况，并在检测前指导患者放松情绪，调整呼吸，取患者仰卧位，以胸廓入口开始扫描，持续扫描双肾下极，调整层厚1.5 mm，层间距为2.00 cm，维持肺窗窗宽为100 HU，窗位为-700 HU。肺功能检测方法：选择MS Diffusion 肺功能仪（德国耶格公司出品）执行检测，检测指标包括1s 用力呼吸容积预计值与用力肺活量预计值，同时包括FEV/FVC、肺总量（TLC）预计值[3-4]。并根据患者肺功能、肺容积等临床情况对患者通气功能障碍进行分类判定，若见FEV1下降或FEV1/FVC 下降，判定为阻塞性肺气功能障碍，若见FEV1/FVC 上升，判定为限制性，通过时，肺活量减少判定为混合型，若FEV1/FVC 下降，则判定为伴阻塞性通气功能障碍改变[5-6]。

1.3 观察指标

观察观察组80 例患者中，肺功能改变、肺功能障碍类型，其中包括通气功能正常、轻度阻塞性通气功能障碍、轻度限制性通气功能障碍、混合型通气功能障碍等类型，同时观察两组患者肺功能参数；执行支气管扩张合并COPD 危险因素Logistic 回归分析，分析致使支气管扩张合并COPD 的独立危险因素与保护因子[7-8]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t 检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能检测结果分析

观察组80 例患者中，均存在肺功能改变，其中肺功能改变且非COPD 者32 例（40.0%），肺功能障碍分类包括：8 例（25.0%）通气功能正常、10 例（31.3%）轻度阻塞性通气功能障碍、1 例（3.1%）轻度限制性通气功能障碍、13 例（40.6）混合型通气功能障碍，（其中轻度8 例、重度1 例、中度4 例）；肺功能改变且存在COPD 者共计48 例（60.0%）。