李辉 陶卫萍

（南通瑞慈医院 扬州大学第四临床医学院 江苏 南通 226010）

急性心肌梗死在目前发生率较高，在抢救及治疗过程中，尤其是STEMI患者，急诊介入手术治疗可尽快开通闭塞血管恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌，增加心肌供血，保护心功能，从而降低了死亡率[1]。在急性心肌梗死的诊治过程中，抗血小板是治疗关键，常用口服抗血小板药物目前有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，随着研究的深入目前认为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂能有效抑制血小板聚集[2],预防血栓的形成，对恢复冠脉供血及心肌灌注有重要作用，临床上常用静脉用替罗非班。本文对我院部分STEMI患者急诊介入手术中的应用替罗非班的研究进行叙述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为2015年6月—2018年6月在我院急诊及心内科接受治疗的32例STEMI患者，将其随机分成观察组和参照组，每组各16例。观察组中，男9例，女7例，年龄54～78岁，平均年龄(62.3±5.9)岁；参照组中，男10例，女6例，年龄51～77岁，平均年龄(61.2±5.7)岁。比较两组患者性别、年龄、吸烟等一般资料，两组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

明确诊断STEMI后，两组均在急诊介入手术前常规抗血小板、调脂等药物治疗，口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，瑞舒伐他汀10mg，并给予普通肝素100～120u/kg，根据患者ACT检测结果调整普通肝素剂量。观察组在行冠脉造影前用药，予以替罗非班静脉推注，起始推注量为10ug/kg，3分钟内推注完毕，后以0.15µg/(kg·min)的速度持续静脉泵注，维持至术后36小时。……