高振霞

（山东省沂水县马站人民医院妇产科 山东 临沂 276403）

近年来无痛人工流产术随着医学技术发展、民众思想观念转变而被广泛应用于临床[1]，B超监导下该术式来无痛人工流产术具有时间短、操作简单的特点，但临床仍应注重流产孕妇原始疾病、术中疼痛、心理恐惧等方面的护理[2]。为保证受术者的手术效果，目前常采用全程护理方法对其进行辅助治疗，可通过流程化、整体化、个性化的护理模式保证其预后质量。本文为系统研究、分析全程护理方法在孕妇应用无痛人工流产术中的应用价值，作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2016年5月4日—2018年12月11日期间到本院接受无痛人工流产术治疗的孕妇，总计入组300例，分层随机法分为观察组（150例）与对照组（150例）。观察组中，年龄19～42岁，平均为（28.75±4.29）岁；对照组中，年龄20～40岁，平均为（28.39±4.32）岁。比较上述一般资料，P＞0.05，差异不明显。

纳入标准：（1）精神正常、神志清楚。（2）300例研究对象均经医学伦理委员会批准且已知情同意。

排除标准：（1）人工流产禁忌证或异位妊娠者。（2）行为障碍、言语障碍或视听障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 传统护理，包括术前基础宣教、并发症预防、环境管理、术后用药指导等。

1.2.2 观察组 全程护理，方法：（1）术前心理疏导，绝大多数孕妇在进行无痛人工流产术的治疗期间会相应产生焦虑、恐慌、紧张等不良情绪，担心生育能力、麻醉效果等。医护人员需在了解孕妇具体心理状态的基础上予以其对症心理疏导及有效关怀，为其详细说明手术的特点、麻醉方式及安全性等，同时讲解B超监导的意义与目的，可提升患者治愈信心及治疗配合度。另外，医护人员在手术开始前还需对患者有无存在体温升高、酸中毒、生殖器炎症、全身性疾病及慢性传染病等问题作相应问询，可预防意外情况。（2）术中B超配合，①电源单独使用，做好抗干扰措施；②置放B超于显影良好处，可防止照射所致影像模糊[3]；③术后应用B超排检，无菌导尿术下可促使子宫显示更清晰及完整。（3）术后健康指导，①嘱咐卧床休养，加强日常营养，并减少剧烈运动。②一个月内禁止性生活、盆浴，良好保持自身阴部清洁。③为患者讲解相关避孕知识，防止再次妊娠。

1.3 观察指标

观察评测两组孕妇的月经复潮时长、出血量、手术时长、护理满意率指标数据。护理满意率测评依据参照纽卡斯尔护理满意度（NSNS）量表，其中包括91～100分（特别满意）、81～90分（满意）、60～80分（一般满意）、0～59分（不满意）四个级别，护理满意度=（特别满意+满意+一般满意）例数/150×100%。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组孕妇的护理满意率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组孕妇的月经复潮时长、出血量、手术时长用“±s”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组孕妇临床指标

观察组月经复潮时长、出血量、手术时长均低于对照组且差别有显著意义（P＜0.05），见表。

表 对比两组孕妇临床指标（±s）

表 对比两组孕妇临床指标（±s）

手术时长（ml）观察组 150 32.17±2.24 9.53±0.61 22.62±0.32对照组 150 36.81±3.93 16.92±1.54 34.82±0.50 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 月经复潮时长（h）出血量（ml）

2.2 比较两组孕妇护理满意度

观察组（例数=150）：3例不满意，22例一般满意，49例满意，76例特别满意；对照组（例数=150）：19例不满意，34例一般满意，60例满意，37例特别满意。观察组护理满意率（98.00%）高于对照组（87.33%）且差别有显著意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，目前终止妊娠的常用术式之一即为无痛人工流产术，该术式操作不当常会造成患者子宫内膜缺失、宫腔粘连，增加患者不孕几率。为改善上述问题，现阶段常引入B超技术作有效辅助，可视条件下可防止患者出现子宫内膜损伤、漏吸、空吸、子宫穿孔、吸宫不全等并发症，配合传统护理手段可改善患者生理症状，但无法针对患者心理需求作出满足。随着医疗理念更新，如今应用全程护理方法对行无痛人工流产术的孕妇进行辅助治疗居多，可在基于“以人为本”理念的前提下通过术前心理疏导、术中B超配合、术后健康指导等方式缓解患者不良情绪，提升患者治疗配合度，以达到提高患者手术质量的目的，效果显著。如文中结果所示，观察组月经复潮时长、出血量、手术时长、护理满意率均优于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）。结果比较亦能证明B超监导下全程护理方法在孕妇无痛人流中的效果较传统护理方法的效果更佳。

综上所述，在孕妇进行无痛人工流产术（B超监导下）期间应用全程护理方法，可有效稳定孕妇心理状态，保证孕妇预后效果，应用价值较高。