张 磊，印 蕾，杨凤环，王秋元，田洪广

(聊城市东昌府人民医院，山东 聊城，252000)

小儿腹股沟斜疝是儿童常见疾病之一，男性患儿多见，右侧多于左侧，发病率在小儿外科中居首位。大多数学者认为，小儿腹股沟斜疝系发育异常所致，无需行疝修补术，仅行单纯疝囊高位结扎即可[1-2]。目前传统开放手术技术成熟，但需打开腹股沟管、分离输精管、游离疝囊，可能造成医源性损伤，如精索血管损伤、输精管损伤、睾丸萎缩、医源性隐睾，医源性隐睾系睾提肌挛缩导致睾丸位置上移。此外，传统开放手术最大的劣势是不能检查对侧有无隐匿疝，不能同时治疗对侧隐匿疝[3]。目前，许多外科医生多采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝。本研究随机抽取2017年6月至2018年9月聊城市东昌府人民医院普通外科收治的100例腹股沟疝患儿的临床资料，对比分析针孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟疝的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据患儿病情及家长意愿选择不同的手术方式，按手术方式分为针孔组(n=50)与开放组(n=50)，分别行单孔针孔腹腔镜与传统开放疝囊高位结扎术。针孔组男46例，女4例，平均(4.34±2.30)岁。开放组中男47例，女3例，平均(4.56±2.43)岁。

1.2 术前准备 两组术前准备相同，进入临床路径，术前体格检查、各种实验室检查及X线胸片、心电图检查均无手术禁忌证，采用气管插管或喉罩全身麻醉。患儿术前均禁食6 h，禁水 2 h，手术前后均未使用抗生素。针孔腹腔镜组所需手术器械：针孔腹腔镜系统(直径0.3 cm)、7号针头、Trocar(直径0.3 cm)、2-0 Prolene线、气腹针。……