侯建忠，樊友本，伍 波

(上海交通大学附属第六人民医院，上海，200233)

近年，腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal，TEP)得到迅速、广泛开展，受到患者与医师的青睐。TEP理论上是在腹腔外操作，可减少腹腔内脏器损伤的发生。TEP无需进入腹腔，保持了腹膜的完整性，技术上更合理，在欧洲疝学会指南中TEP受到大力推崇[1]。钉合固定是最常用也是最经典的腹腔镜下补片固定方法，但已有较多文献指出，钉合固定会引起术中、术后出血，疝修补术后慢性疼痛的发生亦与此种固定方式有关，且费用较高[2-3]。为避免钉合固定对神经的损伤、压迫，使术后疼痛的发生大大减少，越来越多的学者尝试采用医用胶固定补片的方式。Berney等[4]指出医用胶对TEP修复期间腹股沟疝的补片固定是安全、可靠的，患者满意度较高。Khaleal等[5]认为，TEP术中使用医用化学胶是安全、有效的。但有学者认为，医用胶是一种封闭剂，会封闭补片网孔，相反更容易造成感染或形成补片下血肿、血清肿，尤其巨大疝囊，更容易发生。因此，对于TEP术中补片能否用胶水固定仍存有较大争议。近年，国内外已有不少学者进行了关于TEP术中采用医用胶与钉合固定补片的对照研究。因此本文通过Meta分析的方法比较TEP术中采用医用胶与钉合固定补片的疗效，为临床实践提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 数据库及检索策略 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库，时间限定为2018年10月前，检索语种为中英文，同时追溯纳入文献的参考文献。……