刘姗娟

湖北省荆州市妇幼保健院药剂科，湖北荆州 434020

随着各种新药的研发上市、临床合并用药的增加，药品不良反应（ADR）发生率呈逐年增加的趋势。据报道[1]，我国ADR 发生率占住院病人的10% ～ 30%，每年约19 万人因ADR 死亡。医院ADR 监测工作的开展，有利于减少药源性疾病的发生，降低患者的治疗费用，促进临床用药的安全、有效、合理。加强ADR 的监测已成为是医院机构药事管理的重要内容之一[2]，已纳入医疗机构等级评审条款[3]。

PDCA 循环又称“戴明环”，PDCA 循环是在一切管理活动中，为了提高管理质量和效益所进行计划（Plan，P）、保障临床用药安全的重要政策之一[4]，实施（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）的循环过程，它是全面质量管理所应遵循的科学程序[5]。为了进一步提高我院ADR 监测工作开展水平，我科将PDCA 循环管理方法运用于ADR 监测工作，取得了一定的成效。现将具体做法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计我院应用 PDCA 循环管理模式干预前（2016 年1 ～12 月）和干预后（2017 年1 ～12月）上报国家药品不良反应监测中心的ADR 报告，2016 年177 例，2017 年251 例。

1.2 研究方法

对我院ADR 监测工作实施PDCA 循环管理，实施主体为药学部门，实施过程包括计划、实施、检查、处理四个阶段。

1.2.1 计划阶段（P） 分析现状，查找原因：（1）制度：规章制度不够完善；（2）人员：医护人员缺乏规范化的集中培训和宣传教育，对ADR 监测工作认识不够；药师参与ADR 监测工作主动性不强；（3）报表填写极不规范，漏项、缺项情况严重，无效报表多；（4）报告类型单一，有完成任务的嫌疑存在；（5）缺乏网络直报平台，病区工作工作繁忙，纸质报告繁琐，导致报告积极性不高。……