梁华 石书婧 田永涛 王学霞 范志涛 韩丽娜 王春华

河北省眼科医院耳鼻咽喉科（邢台054001）

耳鸣为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音的感觉；为一类症状而非一种疾病[1]。耳鸣是耳科临床最常见的主诉，可以有多种原因造成，但往往和患者的听力损失相关[2]，其中4%的耳鸣为搏动性耳鸣，并为病人带来格外的烦恼[3]。而很多学者发现了乙状窦憩室可能是产生搏动性耳鸣的病理基础之一，并可以通过手术治愈[4]。

1 临床资料

2010.1—2016.10在我科住院的25例V级耳鸣患者，查颞骨薄层 CT（参数 ST：0.6，L：700，W：4000）提示乙状窦壁与乳突气房间隔薄弱、或者乙状窦外壁菲薄、缺损，入院后均行耳后肌骨膜瓣乙状窦窦壁修补术，报告分析如下。

21例耳鸣患者均为女性，4例为男性；其中右侧18例，左侧7例；乙状窦憩室6例，乙状窦窦壁缺损13例，乙状窦部分嵌入6例。年龄25-60岁，中位数42岁，病史6月-6年，有2年以上高血压病史7例，腔隙性脑梗塞病史5年1例，血液检查均正常，专科检查：外耳道清洁通畅、鼓膜完整、标志清晰，纯音听阈正常，双耳A型鼓室图。颞骨薄层CT显示25例颞骨气化良好，中耳、内耳均未见异常，21例患侧乙状窦前外侧壁与乳突气房间隔薄弱或缺损，18例患侧颈静脉球高位，3例双侧高位。其耳鸣节奏与心跳、脉搏一致，压颈试验阳性，按照刘蓬、李明耳鸣程度评价量表[5]均符合V级耳鸣。

根据以下各项指标，将耳鸣的严重程度由轻到重分为Ⅰ-Ⅴ级:Ⅰ级:1-6分；Ⅱ级7-10分；Ⅲ级11-14分；Ⅳ级:15-18分；Ⅴ级:19-21分（表1）；根据以上各项指标的总评分将耳鸣的严重程度由轻到重分为Ⅰ-Ⅴ级:Ⅰ级:1-6分;Ⅱ级7-10分;Ⅲ级11-14分Ⅳ级:15-18分;Ⅴ级:19-21分[5]。……