文雪仙

近些年来，在我国社会经济飞速发展的同时，人们生活水平越来越高，而且户外活动增加明显，由此引发的手外科创伤人数逐渐增多，其从一定程度上降低了患者日常生活质量，而且限制了患者肢体活动，致使患者生活能力降低。手外科创伤患者通常伴有病情严重、发病急等特点，而且从受伤至治疗痊愈期间通常伴有长时间疼痛症状，与此同时，疾病经过长时间发展致使患者产生心律加快、血压提升及呕吐恶心等症状，对患者身体健康造成了一定影响[1]。在治疗手外科创伤疾病的同时，联合护理干预对策，有助于治疗效果的提高，避免其他疾病的发生。基于此，如何选取优质护理模式减轻患者疼痛已经成为研究的重点。本次研究主要针对本院接收的手外科创伤患者80例采取疼痛护理管理模式的效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将本院2016年1月—2018年6月接收的手外科创伤患者80例纳入至本次试验中，以患者先后入院顺序为依据完成平均分组，每组各40例。对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄25～75岁，平均为（44.63±11.54）岁；研究组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄26～76岁，平均为（44.85±11.23）岁，两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次试验经过本院伦理委员会批准；入组标准[2]：均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；排除标准[3]：存在心理及精神疾病患者；存在认知、意识障碍者；存在肝、肾及心脏器官功能不全患者。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理内容以健康教育宣传、基础护理等为主。

研究组患者接受疼痛护理管理模式：（1）对护理人员进行系统培训，促进其护疼痛管理水平的提高。定期组织本科室护理人员学习疼痛管理知识，使其能够更好地开展护理工作，以便确保患者生命健康[4]。责任护理人员在接收患者后，应从多个角度评估患者性格及病情，然后制定针对性护理对策。术后6小时评估患者病情，平均1小时进行1次，接收连续4次评估。住院过程中，每天对患者至少3次的常规评估，设定评估时间。以患者评估结果为依据给予患者常规护理对策、镇痛药物等[5]。（2）健康教育宣传：在患者入院后、手术准备前和回至病房之后，均由护理人员为患者及其家属讲解健康教育知识，包括疼痛知识。告知患者疾病治疗期间应注意的问题，并指导其镇痛方法[6]。如果患者疼痛较为明显，则需要给予患者镇痛药物。改变其理念，让其意识到疼痛有害身体健康，疼痛可以通过有效方法减轻，使其能够主动配合医护人员护理工作[7]；（3）环境护理干预：为患者创建舒适、温馨的治疗环境，确保室内干净、整洁，加强对病房内部通风、湿度、温度及卫生的重视程度，使患者保持积极向上的心态，以此减轻患者心理压力，改善疼痛；（4）体位护理干预：帮助患者选取舒适体位有助于减轻患者疼痛。创伤初期患者疼痛明显，而且对患者活动受到限制，采用合理方式有助于减轻患者疼痛，避免局部软组织受损[8]。告知患者将创伤手部抬高，加快血液循环，从而降低肿痛现象发生率；（5）饮食护理干预：告知患者尽量食用营养价值高、高蛋白及高纤维等食物，并指导患者进行适量的体育活动。

1.3 观察指标

对两组护理前后疼痛评分及护理满意度进行分析，完整记录有关数据。护理满意度判定[9]：评分总值100分；（1）分值介于80～100分表示十分满意；（2）分值介于60～79分之间表示较为满意；（3）分值低于60分表示不满意。护理满意度=（较为满意+十分满意）/总例数×100%。采用视觉模拟评分（VAS）判定疼痛评分，分值越低表示疼痛越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前后疼痛评分

研究组与对照组护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组护理满意度

研究组护理满意度为92.50%，与对照组的72.50%相比更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着我国社会经济和科学技术飞速发展，人们对生活品质的要求越来越高，疼痛已经发展成为第五生命体征，仅次于血压、体温、呼吸及脉搏，对患者日常生活质量及身体健康造成了严重影响[10]。手外科创伤期间，由于疾病自身因素及疼痛因素等，致使患者负面情绪加重，再加之对治疗方法等不了解，从而导致不良心理，对患者身体造成了一定影响，同时也限制了日常生活。所以，科学、合理的疼痛护理尤为重要。疼痛护理管理模式将患者视为护理中心，加强对患者疾病变化的重视程度。通过系统培训方式，促进护理人员疼痛管理水平的提高，以此为患者提供更为优质的服务，从心理上减轻患者压力，避免情绪不稳加重疼痛程度；健康教育宣传，为患者讲解治疗期间需要注意的问题、疾病相关知识、镇痛方法及疼痛对机体的影响，使其意识到疼痛对自身的危害，进而主动配合医护人员工作，改善创伤对身体的影响[11]；环境护理，良好的治疗环境有助于患者保持轻松愉悦的治疗心态，积极面对自身疾病，改善负面情绪。体位护理，由于患者手部受到创伤，部分活动受到限制，在此期间，帮助患者选取舒适的护理体位，有助于加快患者血液循环，避免血肿等现象的发生[12]。通过上述疼痛管理模式，不仅可以让患者保持乐观心态，主动配合医护人员工作，同时有助于患者在舒适环境中加快疾病恢复速度，避免其他疾病的发生。此外，利用疼痛护理管理等，有助于减缓疼痛，使患者及早恢复健康。

表1 比较两组护理前后VAS 评分（分

表1 比较两组护理前后VAS 评分（分

分组 例数 护理前 护理后对照组 40 2.25±0.45 1.52±0.13研究组 40 2.19±0.39 1.02±0.04 t 值 - 0.637 23.249 P 值 - 0.526 0.000

表2 两组护理满意度对比表

本次研究结果可知，研究组与对照组护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，疼痛护理管理有助于减轻由创伤引起的疼痛，避免其他疾病的发生；在护理满意度方面，研究组92.50%高于对照组72.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可知，利用疼痛护理管理有助于改善护患关系，让患者对护理工作更加满意。

综上所述，将疼痛护理管理应用于手外科创伤中，不仅可以减轻患者疼痛，同时有助于促进护理满意度的提高。