张晓玲

急性阑尾炎在日常生活中并不少见，往往发病突然且病情严重，会为患儿带来巨大痛苦，尤其是对于患儿来说，由于其年龄较小，对于疾病的承受力差，一旦出现病情加重，势必会对患儿产生严重的不良影响。而且针对小儿阑尾炎疾病，临床上多采取外科手术进行治疗，以及时改善患儿病情，减少并发症的发生，从而改善患儿预后。从小儿阑尾炎护理效果来看，术后切口感染为最为常见的并发症之一，除了疾病自身原因以外，还受围术期护理以及手术操作等因素影响。为减少小儿阑尾炎术后切口感染，将个性化舒适护理引入到其中，主要针对患儿的具体情况实施个性化护理、舒适护理措施，能够进一步提高患儿术后恢复效果，减少切口感染，缓解患儿术后疼痛，降低家属焦虑情绪，提高患儿生活质量。选取我院2017年4月—2018年5月所接收的80例小儿阑尾炎患儿作为研究对象，对其应用个性化舒适护理的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月—2018年5月所接收的80例小儿阑尾炎患儿作为研究对象，纳入标准：符合阑尾炎诊断标准，经X线或B超诊断确诊。排除标准：排除合并有其他疾病的患儿，排除有严重肝、肺、肾功能不全患儿。将所有患儿随机划分为观察组与对照组，每组共有患儿40例。观察组患儿中，男19例，女21例，年龄为1～7岁，平均年龄为（3.15±0.52）岁，对照组患儿中，男20例，女20例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.32±0.14）岁。两组患儿基础资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究均获得患儿家属之情同意，并且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿给予传统护理干预，主要针对患儿术后的具体情况进行对应护理，以维持患儿生命体征稳定，减少并发症及不良反应[3]。

观察组给予术后个性化舒适护理干预。（1）术后基础护理。对术后患儿身体指标恢复情况进行观察和分析，做好刀口恢复情况的记录，观察确认是否存在不良反应，并详细记录患儿生命体征[4]。（2）术后心理护理。向患儿以及家属详细讲解术后注意事项，并就患儿的实际情况做好详细记录，且根据身体体征变化来对护理方案进行灵活调整。在对患儿静脉注射和打针时，要控制好操作力度，保持和蔼温柔的态度，缓解患儿的紧张情绪。同时，还应与患儿和家属保持有效沟通，掌握患儿的行为特点，有效解决术后就诊遇到的问题。（3）术后生活护理。术后24 h患儿要禁止进食，采取静脉通路给予营养，之后可是适量食用流食，谨遵医嘱逐渐恢复正常饮食。另外，给予运动指导，确保患儿保持适量的活动，避免黏连性肠梗阻。（4）个性化宣教。向患儿及其家属讲解阑尾炎的相关知识，并针对患儿的发病原因，制定符合患儿要求的个性化预防措施，以降低患儿复发率。（5）舒适护理。注意保持病房的通风、清洁与干燥，让患儿感受到舒适，对于术后用药应充分考虑患儿的具体情况，确保用药的合理性[5-6]。术后恢复过程中，患儿可能会觉得烦躁，护理人员应当耐心引导患儿，并向患儿及其家属讲解疾病恢复的相关知识，做好日常护理工作，避免患儿切口感染，以促进患儿病情的快速改善。

表1 两组患儿的切口感染情况对比

表2 两组患儿的护理满意度对比

1.3 观察指标

观察并评估患儿及其家长的护理满意度，年龄较小患儿可由家长回答护理满意情况[7]。护理满意：患儿及其家属对护理人员的服务非常满意，且能够依从护理人员进行术后恢复，病情恢复快速。一般满意：患儿及其家属对护理人员的服务一般满意，部分患儿及其家属不能依从护理人员进行术后恢复，病情恢复需要较长时间。不满意：患儿及其家属对护理人员的服务不满意，术后恢复差。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。对观察组和对照组患儿的术后切口恢复情况进行观察，确认是否存在感染和化脓等切口感染情况，并计算切口感染率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 切口感染情况

观察组患儿的术后切口感染发生率低于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组患儿的护理满意度优于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

小儿阑尾炎又被称为小儿急性阑尾炎，是儿科常见的一种急腹症疾病，在5岁以上儿童中的发病率最高，虽然相对与成人来说，此种疾病在小儿人群中的发病率较低，但病情要远远严重于成人，出现阑尾穿孔率及弥漫性膜炎的几率也非常高，如果对患儿治疗不及时，严重的还会导致患儿出现死亡[8-9]。此外，对于年龄越小的患儿，其发病的症状越不明显，因此一旦发病，便可能会在短时间内出现穿孔、坏死的情况，进而引发严重的并发症。针对小儿阑尾炎疾病，需要及时给予患儿对症治疗，以改善患儿病情，避免病情发展，影响到患儿的生存率[10]。

小儿阑尾炎发病时患儿往往需要承受较大的痛苦，且需要进行采取外科手术的方式治疗，因为患儿年龄较小，术后如果护理不当，不仅会影响恢复效果，同时还会加重患儿的疼痛感，使得家属产生焦虑情绪，对医院护理效果的满意度降低。因此，在患儿术后实施有效的护理措施至关重要[11-13]。在本文的研究过程中，观察组患儿实施个性化舒适护理措施，主要针对患儿的具体情况实施术后基础护理，以维持患儿的生命体征稳定，预防并发症发生；心理护理，可以消除患儿的恐惧心理，积极配合护理人员进行疾病治疗与改善；生活护理，给予患儿适当的饮食护理和运动指导，以促进患儿病情的快速改善。对照组患儿采取常规护理措施，虽然对于其术后病情改善也起到了一定的作用，但相较于观察组患儿，效果较差，切口感染多，且护理满意度低。本文研究结果显示，观察组患儿的切口感染率为2.5%，对照组患儿的切口感染率为12.5%，观察组患儿的护理满意度为95.0%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化舒适护理在临床治疗中具有推广价值，为患儿提供更为优质的护理服务，减少术后不良反应的产生。