张治林

【摘 要】目的：分析妊娠期妇女B族链球菌（GBS）感染对母儿预后的影响。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例妊娠产妇作为研究对象，按照产妇B族链球菌的检测结果，将其分为对照组（GBS阳性）40例及实验组（GBS阴性）40例，对两组产妇的妊娠结局进行比较。结果：实验组40例产妇的宫内感染率为2.5%，而对照组产妇的宫内感染率为17.5%，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05）；实验组40例产妇的新生儿窒息率、肺炎率为0.0%、2.5%，而對照组产妇的新生儿窒息率、肺炎率为12.5%、20.0%，经对比两组之间有明显差异，存有临床统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠妇女B族链球菌感染严重地影响了母儿的预后康复，产妇应对B族链球菌进行早日筛查，进行有效地干预治疗，确保围产期母儿的健康。

【关键词】妊娠妇女；B族链球菌感染；母儿预后；影响分析

【中图分类号】R99 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

B族链球菌是妇女临床上比较常见的β溶血性链球菌之一，其主要以女性阴道、尿道、胃肠道以及新生儿的呼吸道等部位较多见，有相关研究认为，GBS对新生儿、孕妇具有较高的致病机率，且在产妇分娩时的阴道、直肠具有极高的定植性，对产妇和胎儿的预后恢复造成了不同程度的影响[1]。为此，笔者将随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例妊娠产妇作为调查分析的对象，观察其对母儿预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的80例产妇作为研究对象，按照产妇的就诊时间将其分为实验组40例和对照组40例，对照组产妇年龄21-38岁，平均（25.8±3.2）岁；实验组产妇年龄22-39岁，平均（26.3±2.9）岁。这些产妇均在2 周内均未全身或阴道局部使用抗生素并签署知情同意书；排除胎儿畸形者与习惯性流产者。两组产妇的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 阴道分泌物的采集：标本采集参照美国疾病预防控制中心制订的《围产期 GBS 预防指南》。使用无菌棉拭子（1根）对产妇（35-37周）的阴道下1/3处进行旋转一圈后取出，然后再用此根无菌棉拭子（无需消毒）在产妇肛周旋转一圈，最后将采集完的样本放进无菌拭子管中，密封后送去相关检验部门。并叮嘱监测部门48h内进行检测。

1.2.2 检测荧光聚合酶链式反应（PCR）：在PH8.0的Tris-HCl液体中放入拭子（拭子头开始5cm处），在液体达到37℃时将放入100μg/mL溶菌酶并高速震荡30分钟，然后加入蛋白酶K（200 μg/mL），持续（56℃）反应3小时，使用离心机（10000 r/min）进行离心5分钟，取出200μL清澈液体，进行DNA提取，并检测（PCR 检测法）GBS水平。产妇分娩后，将新生儿脐带血立即送检培养。

1.2.3 GBS阳性孕妇的药物治疗方式：对此类产妇，在分娩前使用青霉素或头孢菌素类抗生素进行静脉注射（8 h/次），持续3次，以上两种药物过敏者则选用红霉素和克林霉素，新生儿脐带血显示阳性的，应及时对其进行治疗。

1.3 疗效观察 观察两组产妇的宫内感染以及新生儿的窒息、新生儿肺炎的发生情况。

1.4 统计学方法 记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对妊娠产妇相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（ 士s）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为2.5%（1/40）、0.0%（0/40）、2.5%（1/40），远远低于对照组17.5%（7/40）、12.5%（5/40）、20.0%（8/40）的宫内感染率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率。差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

B族链球菌是一种临床上比较常见的寄生在女性阴道或直肠的兼性厌氧菌，极易导致产妇出现子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎以及新生儿的败血症等[2-3]。因其临床症状不明显，易被产妇忽视，因此约有一半甚至以上的产妇在分娩时将GBS感染病菌传染给新生儿，对产妇以及新生儿的预后恢复造成了极其严重地恶劣地影响[4-5]。美国疾控中心在《围生期GBS疾病的预防》（2010版本）中提出，为提高GBS的检出率，应在妊娠期为35-37周产妇阴道下和肛门处联合取样，以降低GBS对母儿的影响。本研究结果也显示，GBS监测为阴性的实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为2.5%（1/40）、0.0%（0/40）、2.5%（1/40），远远低于GBS监测为阳性的对照组的17.5%（7/40）、12.5%（5/40）、20.0%（8/40），因此说明GBS感染对母儿的预后影响极其严重，再一次验证了GBS感染对母儿的危害程度。综上，为保证围产期母儿的健康，妊娠产妇应积极对B族链球菌进行及时检查，并实施针对治疗。

参考文献

骆俏珍，陈健.孕晚期妇女B族溶血性乳链球菌感染对妊娠及新生儿结局的影响[J].中国性科学，2017，26（12）：108-110.

李洪英，沈亚娟，余俊峰，吴立涛，丁雪梅.妊娠期妇女B族链球菌感染对母儿预后影响的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（08）：850-852.

刘妮，皮丹，冯翠容，杨扬，王秀珍.黔江区孕妇B族链球菌带菌与妊娠结局的关系[J].河北医学，2017，23（06）：965-968.

徐一鸣，韩宁，刘琰，陈雁南，王梦琦.孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（09）：2128-2130.

姚继芹，王心，尚丽新.妊娠晚期妇女B族链球菌带菌情况及对妊娠结局影响研究[J].人民军医，2015，58（02）：174-176.