李广锋

【摘 要】目的：探讨上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床效果。方法：此次研究选取的研究对象为100例上消化道异物患者，分为参照组（50例）与研究组（50例），给予参照组常规胃镜治疗，给予研究组无痛胃镜治疗。对比两组患者的异物成功取出率与不良反应，使用统计学进行分析。结果：比对两组患者的异物成功取出率，组间差异呈P>0.05。比对两组患者不良反应，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05。结论：对上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗，有效减少不良反应，安全性高，具有显著的治疗效果。

【关键词】上消化道异物；常规胃镜；无痛胃镜

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

前言

上消化道异物为临床常见消化科急症，需及时给予有效处理，避免影响预后[1]。本文将以我院100例患者为对象，探究上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的研究对象为100例上消化道异物患者，研究時间为2015年1月-2018年12月，分为参照组（50例）与研究组（50例）。参照组，男、女患者分别为26例与24例；年龄在23-53岁之间，平均年龄（42.75±4.62）岁。研究组，男、女患者分别为27例与23例；年龄在24-54岁之间，平均年龄（42.95±4.21）。将两组患者临床资料输入统计学软件（SPSS19.0）中，组间差异呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 在患者入院后，行X线片检查，确定异物具体位置，检查凝血功能、心电图、尿常规、血常规等。

1.2.2 参照组 给予参照组常规胃镜治疗：

使用达克罗宁胶浆进行咽部麻醉，在胃镜引导下将消化道异物取出。

1.2.3 研究组 给予研究组无痛胃镜治疗：

药品与器械准备：心电监护仪、网篮、圈套器、三爪钳、活检钳等，以及丙泊酚、芬太尼等。术前，全面了解患者异物吞入史，结合疾病特点，使用X线检查颈部、胸部等，对吞入异物的位置、大小、形状等进行确定。询问患者既往病史，排除手术禁忌症。术中，保持左侧卧位体位，放置牙垫于口腔，吸氧，建立静脉通道，行心电监护，并进行诱导麻醉：使用0.5ug/kg苏太尼静脉注射，在用药3分钟后，追加苏太尼1-1.5mg/kg，观察睫毛反射，待消失后使用内镜操作。由口腔插入胃镜，寻找异物，在发现以后将官腔充气扩张，将表面粘液与食物残渣注水清洗，充分暴露消化道异物，观察大小其形状，送入器械，将异物钳出。密切关注患者临床症状，监测生命体征多项指标。

1.3 观察指标 将两组的患者异物成功取出率与不良反应，进行对比分析。

1.4 统计学方法 将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者的异物成功取出率比较 研究组50例患者应用无痛胃镜治疗，48例异物成功取出，占比96.00%；参照组50例患者应用常规胃镜治疗，47例异物成功取出，占比94.00%，组间差异呈P>0.05，表示存在统计学意义（X2=0.3436）。

2.2 两组患者不良反应比较 比对两组患者不良反应，研究组优于参照组，组间差异呈P<0.05，表示存在统计学意义。如表1。

3 讨论

上消化道异物属于急症，发病率高，在患者入院以后，需及时了解吞入物情况，行消化道造影、内镜检查等，从而确诊疾病。大量临床实践表明，小且光滑异物可经过机体的新陈代谢自行排出，但对于较大且锐利异物，极易损伤消化道黏膜，严重者引发消化道穿孔[2]，需及时取出，维护患者生命安全。普通内镜异物取出法为临床常用治疗手段，具有成功率高、效果确切、操作简单等优点，但术后伴随恶心呕吐、出血等不良反应。近年来，随着医疗技术不断发展，无痛胃镜技术应用成熟，广泛应用于临床。无痛胃镜是在行胃镜检查前行麻醉操作，使患者呈现浅睡眠状态，实施胃镜治疗，使患者痛苦明显减轻，且治疗依从性增加，治疗效果显著。丙泊酚与苏太尼为临床常用麻醉药物[3]，联合使用具有术后苏醒快、起效迅速等优点，且镇痛效果显著，可配合胃镜治疗上消化道异物，安全性高。

本次研究结果显示，比对两组患者的异物成功取出率，研究组与参照组相比，组间差异呈P>0.05。比对两组患者不良反应，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05。

综上：对上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗，有效减少不良反应，安全性高，具有显著的治疗效果。

参考文献

史方义，杨维忠，杨许威.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：63-65.

郭庆.无痛胃镜在老年上消化道异物中的应用价值分析[J].国外医学（医学地理分册），2017，38（4）：394-396.

孙欣.无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（21）：125-126.