丁念 郑承红

1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065 2.武汉市中医医院，湖北 武汉 430014

骨质疏松症(osteoporosis，OP)已成为全球性的公共健康问题[1]。它是一种全身性骨骼疾病，表现为骨量低、易发生骨折为特征，除绝经后女性外，最多见于老年男性[2]。近年来，世界卫生组织推荐采用骨折风险因子评估工具(fracture risk assessment，FRAX)来评估个体发生骨质疏松性骨折的风险。这种工具不需要昂贵的设备仪器，只需录入患者相关的临床危险因子，根据骨密度(bone mineral density，BMD)就可以计算出10年内骨折的概率，是大量循证医学的证据产物[3-4]，对临床决策起到便捷的指导作用。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)的特点是逐渐进展的不可逆的气流受限，同样好发于老年男性患者，COPD常与骨质疏松症合并存在，尤其在肺功能中、重度的患者以及COPD反复急性加重时使用激素的患者中，骨质疏松发病率可达20%～58%，甚至更高，对疾病产生严重的不良影响[5-6]。骨质疏松性骨折又会增加COPD的住院率及病死率，两者相互影响，恶性循环[7]。本研究通过应用FRAX工具来评价COPD对老年男性患者骨折风险的影响，为其指导临床防治提供依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

COPD组以2015年10月至2018年3月我院门诊以及住院的110例老年男性COPD患者为研究对象。纳入标准：①65岁以上老年男性，平均年龄(67.32±7.14)岁；②依据GOLD2014指南的诊断及分组标准确诊COPD患者；③思维、言语表达能力正常。排除标准：①长期使用影响骨代谢的药物；②风湿性疾病患者；③吸收功能障碍患者。对照组为110名65岁以上肺功能正常的老年男性。以上所有研究对象均已签署知情同意书。……