严劲松

银翘散是特别常用和广为人们熟知的中药方剂，出自清代著名的温病学家吴鞠通的《温病条辨·上焦篇》。该文说：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例”。要理解此段文字，需要明白“太阴”“温病”等概念。《温病条辨》中有如下记述：“凡病温者，始于上焦，在太阴肺。”“温病者，有风温，有温热，有温疫，有温毒，有暑温、湿温，有秋燥，有冬温，有温疟。”“太阴为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰风温。”

主治外感风热证

银翘散主治太阴温病，也就是人们常说的外感風热证，其药味组成为：金银花一两（30g）、连翘一两（30g）、苦桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、牛蒡子六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、生甘草五钱（15g）。其辛凉透表，清热解毒。主治温病初起，症状为发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。

银翘散用于温病初起，疗效确切可靠，但它的用法用量与疗效息息相关，应谨记。

煎法：上述药物“共杵为散，每服六钱（18g），鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎”。之所以“勿过煎”，是因为“肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣”。

服法：“病重者，约二时一服，日三服，夜一服;轻者三时一服，日二服;夜一服;病不解者，作再服”。如此服用是非常重要的：“盖肺胃最高，药过重则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时轻扬法”。……