吴飞 余路

在透析患者并发症中，肾性骨病极为常见，这是一种骨代谢紊乱病症，临床特征主要表现为骨、破骨细胞的活性减弱，骨形成率下降，类骨质减少，极大地增加了透析患者的骨折风险[1]。目前，血液透析是肾病患者采取透析的主要手段，但该透析技术只可排除小分子物质，对于蛋白结合及中大分子毒素则难以排除，故易引发肾性骨病[2]。为此，我院对接受透析治疗的108例肾性骨病患者纳为研究对象，观察血液透析、血液灌流联合治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年5月我院透析治疗108例肾性骨病患者作为研究对象，选入标准：所有透析患者经X线、骨密度检查显示骨密度减少，伴发骨病变或转移性钙化等症状，经血液检测显示甲状旁腺激素、血磷水平均升高，血钙水平降低，自愿参加研究，签订同意书。排除标准：精神疾病、透析无法耐受、肾脏功能不全及合并恶性肿瘤等患者。按不同治疗方案，将其分为两组。观察组54例，男女比例28∶26，年龄39～74岁，平均（54.17±10.26）岁，透析时间1～3年，平均（2.01±0.33）年；对照组54例，男女比例30∶24，年龄36～75岁，平均（52.03±11.19）岁，透析时间2～5年，平均（3.10±0.54）年。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究伦理会同意该项研究。

1.2 方法

对照组行血液透析治疗：选取威高DBB-27C型号透析机、威高F15型号聚砜膜透析器，均由聚砜膜透析器生产，透析液使用碳酸氢盐，钙离子浓度1.5 mmol/L，血流量、透析液流量分别为225 ～ 250 mL/min、500 mL/min，透析4 h/ 次，每周3 次，治疗3 个月。在对照组基础上，观察组联合血液灌流治疗：选取健帆HA130树脂型号血液灌流器，先予0.9%生理盐水清洗灌流器、管路，清除气泡、微粒，血流量200 mL/min，灌流器2 h 后取下，再继续血液透析治疗，治疗3 个月。……