胡林 曹莉

颅脑创伤是神经外科危急重症之一，通常由暴力伤直接或间接作用在头颅所致，本病致死率极高，入院需立即抢救。颅脑创伤产生的伤害性刺激持久、强烈，易影响患者的呼吸、免疫、胃肠、心血管及内分泌等诸多系统，不利于预后[1]。临床通常实施镇静、镇痛治疗，能减少颅脑创伤患者不适，减小应激反应，从而保护患者大脑[2]。右美托咪定属于α受体激动剂，最早是用于ICU机械通气治疗，随后被广泛用于危急重症、临床麻醉中，具良好的镇静、镇痛作用[3]。但是，右美托咪定单独治疗颅脑创伤，无法达到理想效果。咪达唑仑也是一种镇静药物，在临床应用广泛。目前，临床针对这两种药物联合用于颅脑创伤的镇静治疗研究较少。为此，我院选入2016年7月—2018年7月收治的108例颅脑创伤患者设计研究对象，探究右美托咪定、咪达唑仑联合镇静的价值，现作以如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2018年7月神经外科诊治的108例颅脑创伤患者作为研究对象，选入标准：起病至入院时间≤12 h，双侧瞳孔检查具反射光，平均动脉压＞100 mmHg，格拉斯哥昏迷评分6～13分，麻醉ASA分级均是Ⅰ～Ⅱ级，家属自愿参加研究，签订同意书。排除标准：麻醉禁忌、药物过敏、严重休克、24 h内开颅术、妊娠或哺乳期、不宜镇静或镇痛、合并严重系统病症等患者。将全部患者随机分为两组。观察组54例，男女比例32∶22，年龄35～78岁，平均（50.12±10.23）岁，病因：交通伤、坠落伤、暴力伤、其他各占26例、14例、10例、4例；对照组54例，男女比例35∶19，年龄38～75岁，平均（50.22±11.01）岁，病因：交通伤、坠落伤、暴力伤、其他各占20例、18例、12例、4例。……