许峰 张汉卿 殷鹏宇

医院随着三医联动的不断深化，包括医保体制改革、卫生体制改制与药品流通体制改革的三方联动，同时为应对相关支付方式的改革，例如医保单病种支付、DRGs等，为实施成本管理，需要由以前的粗放型管理转化为精细化管理[1]。大型医疗设备作为医院的高额固定资产，对其购置、使用、管理以及控制需要有着严格规范以及定期的相关分析[2]。为全面评价某三级公立医院大型医疗设备的使用情况及经济效益情况，而目前没有统一的评价标准，通过相关文献的参考，纳入有关评价指标[1-5]。实现不同大型医疗设备的效益比较，从而为促进医院大型医疗设备的效益以及实现卫生资源的合理配置提供依据。

1 数据采集

本研究的大型医疗设备划分的依据是以原来卫生部的大型医用设备装置与利用控制方法、国家卫生计生委的大型医用设备利用评估制度中的概念，归纳进入卫生行政机构控制品母的甲、乙种类医用装置[6]。本研究纳入的是价值200万以上的大型医疗设备。

1.1 收入数据采集

大型医疗设备收入指经物价部门认可收费编码后，主要通过医院HIS系统中可以取得的跟设备相关的医嘱收费项目总金额，其中不含可收费耗材及药品收入。

1.2 支出（设备相关成本）数据收集

为利于使用科室及管理者直观了解医疗设备使用情况及成本消耗，主要选择可控的直接成本作为成本数据采集对象，如年设备折旧、人员经费、设备维护费、房屋折旧、电费、不可收费耗材及其他等。……