近距离放射治疗是肿瘤放射治疗的重要手段之一，具有治疗区域高剂量，周围正常组织低剂量的技术优点[1]，也是肿瘤放射治疗专业规培医师轮转中要求掌握的一门课程。传统教学模式培养中，学员往往缺乏学习主动性，思维创造性以及动手能力，很难达到临床要求的独立工作能力要求[2]。问题式教学法（problem based learning，PBL）结合案例教学法（case based learning，CBL）对调动教学对象的学习主动性，加强其实践动手能力等均具有很好的促进作用。该文主要针对PBL+CBL教学模式应用于肿瘤放射治疗学规培住院医师三维近距离放射治疗培训中的作用效果进行分析。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月—2018年12月在该中心进行轮转的42名肿瘤放射治疗专业规范化培训学员作为此次教学实验的研究对象。根据随机抽签的方法，将学员分为试验组（PBL+CBL教学组，n=21）与对照组（传统教学组，n=21）。两组学员的性别、年龄、学历等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（详见表1）。

表1 两组规培学员的一般资料

1.2 研究方法

两组规培医师学员均由相同老师带教，带教老师要求由副教授以上人员担任，两组的课程安排、教学内容及进度均需按照相同模式进行安排。

对照组采用传统的教学模式教授三维近距离放射治疗学，带教老师按照临床教学大纲讲授理论知识和实践操作方法，并带领学员实际参与近距离放射治疗的临床操作以及放射治疗计划的制作和执行，学员完成学习后再复习由此衍生的理论知识，最后由带教老师对学员问题进行答疑。……