孙 旭 李媛媛 张大风 王思钱 麻健丰 邓振南

牙列缺损是口腔修复科临床中的常见病。牙列缺损的治疗方式中，可摘局部义齿具有适应证广、价格低廉、不必过多磨除基牙等优点，因此较为常用[1，2]。然而传统卡环式可摘局部义齿美观性较差，因此很多患者不愿接受可摘局部义齿修复[3]。如牙弓游离端牙齿或少数前牙缺失时，位于美学区的余留牙（前牙和前磨牙）就常被选作义齿基牙，而传统卡环需要通过环抱基牙唇颊面来发挥固位作用，患者张口时，金属卡环很容易暴露而被注意到，无法满足患者对完美笑容的需求[4，5]。为了弥补这一不足，提高可摘局部义齿的美观性，有学者提出采用美观卡环来替代传统卡环，以消除基牙唇颊侧金属卡环暴露对患者美观的影响，让佩戴可摘局部义齿的患者更美观自信[6]。

设计上，美观卡环是一种兼顾美观与功能的卡环，它通常放置在美学区的余留牙上（多数为前磨牙，少数为尖牙或第一磨牙），由基牙上隐蔽的美观固位区提供固位。患者佩戴义齿后，在说话、微笑等日常生活中不易暴露金属，不影响患者美观[7，8]。但由于美观卡环不能充分利用基牙的固位倒凹，可能无法为义齿提供足够的固位力和稳定效果，故设计本试验探讨美观卡环各方面的表现和患者满意度。

资料和方法

1.一般资料：选择 2016年1月至 2018年6月于温州医科大学附属口腔医院修复科就诊，要求行可摘局部义齿修复的患者。

2.纳入标准：①上颌单侧或双侧末端游离缺失，即肯氏Ⅰ类或Ⅱ类牙列缺损，且牙弓末端天然牙为第一前磨牙或第二前磨牙；……