王晓彦 李红文 傅云婷 耿晓瑞 叶恺威 杜瑞钿

根管治疗术是目前治疗牙髓病以及根尖周病的最有效、最常用的手段。根管治疗是将感染的牙髓组织完全清创，把致病性微生物及变性的牙本质自根管系统中清除，同时维持原有的根管系统形态，最后制备出适合充填的理想根管形态。根管预备过程中，根管治疗时所使用的药物、冲洗液或根管内本身的组织、牙本质碎屑都有可能被带到牙根尖周围，造成严重的术后疼痛和根尖组织的液化性坏死，并延缓根尖组织的愈合过程[1]。VandaVisse 与Brilliant 在1975年首次提出了将根尖孔推出碎屑进行定量的评估方法[2]，多篇文献研究表明，根管预备时预备器械可将碎屑推出根尖孔[3]。据报道，根管预备器械的设计可影响推出根尖孔量[4]，为了避免此现象，学者们期望借由器械和根管预备方式的改良来减少根尖推出碎屑量。本研究通过回旋镍钛器械Reciproc、和临床上两种常用的旋转镍钛器械Mtwo 和机用Protaper 对离体牙根管预备推出根尖孔碎屑量的研究比较，为临床根管预备时选择镍钛器械提供参考。

资料和方法

1.器械与材料

Reciproc 机用镍钛锉（VDW 公司，德国）、Mtwo机用镍钛锉（VDW 公司，德国）、ProTaper 机用镍钛锉（登士柏公司，美国）；VDW sliver.Reciproc 机动马达（VDW 公司，德国））；电子秤（startorius，德国）；烘干箱（一恒科技有限公司，中国上海）；Eppendorf（大唐医疗器械有限公司，中国江苏）；蒸馏水（金世国际股份有限公司，中国台湾）；3%双氧水（草珊瑚消毒用品有限公司，中国江西）。

2.样本选择与分组

样本选择：选择2016年8月1 日至2017年8月30 日在耳鼻咽喉医院口腔科就诊的患者因正畸需要而拔除的健康前磨牙66 颗。……