程 洁 谷建琦 张 栋 吴永生 袁 军 胡玉敬

颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）是颌面部唯一的双侧联动关节，TMJ 的功能对咀嚼、吞咽、语言及面部表情等都有非常重要的意义。颞下颌关节紊乱综合征是近年来临床发病率很高的一类口腔科疾病，其病因机制复杂，与多种因素相关。近年来，颞颌关节紊乱综合征的发病年龄低龄化趋势明显，而发育期咬合关系的异常又是造成TMJ 疾病的重要病因之一，因此研究生长发育期的TMJ 疾病的致病机制有着重要的临床意义。本实验选取的3～8 周龄大鼠相当于人类的青春发育期阶段。双侧咬合关系不协调，咀嚼力不均衡，都会对颞颌关节造成不良负担，可能会诱发细胞凋亡反应的启动。凋亡蛋白caspase-12 和bak 是内质网凋亡通路中的重要因子，但对其在偏侧咀嚼引起的髁突软骨变化中的作用机制的研究未见深入报道。本研究旨在通过大鼠造模单侧磨牙缺失而致的单侧咀嚼力降低，研究大鼠髁突软骨细胞中凋亡蛋白caspase-12 和bak 的变化，进一步探讨其引起颞颌关节紊乱综合征的致病机制。

资料和方法

一、材料

1.实验动物的选择与分组：使用河北医科大学动物中心提供的3 周龄雄性SD 大鼠96 只，适应性饲养一周后，随机分为8 组，实验组及对照组各4组，每组12 只。

2.动物模型的建立与取材：各实验组大鼠经10%水合氯醛4mL/kg 腹腔注射麻醉后，固定头部，行左侧上、下颌所有磨牙拔除术，使得大鼠左侧因后牙缺失而降低咀嚼力，分别于拔牙后1d，7d，14d，28d，每组取6 只，深度麻醉（1%戊巴比妥1mL/只）下打开胸腔，经主动脉插管，分别灌注生理盐水（200mL/只）和多聚甲醛（40g/L，400mL/只），取出双侧髁突关节软骨，于多聚甲醛中固定。……