王明宇，杨丽娜，仝雅琪，丁彦春

(1．大连医科大学附属第二医院心内科，辽宁大连116027;2．大连医科大学研究生院，辽宁 大连116044;3．大连医科大学，辽宁 大连 116044)

冠心病是一种严重危害人类健康的常见性、多发性、多因素引起的复杂性疾病［1］。其机制是冠脉血栓生成，心肌缺血产生的临床综合征，中医认为是本虚标实是其发病机制［2］。临床上益气活血类中成药养心氏片对于冠心病治疗有很好的疗效，临床发现主要通过保护心肌组织，改善能量代谢、改善血流动力学、促进血管新生、延缓动脉斑块进展、调控动脉血管壁慢性炎症反应等不同途径来改善心肌缺血。基础研究发现，养心氏片可能通过抑制巨噬细胞炎性活化，抑制巨噬细胞向促炎表型转化进，发挥稳定斑块，抑制炎症，从而抑制动脉粥样硬化的形成和发展［3-4］。本研究选取典型病例进行分析研究，旨在探讨养心氏片的可能机制。

1 研究对象

1．1 病史 收集就诊于大连医科大学附属第二医院心内五科的冠心病不稳定患者1例，女，62岁，4年前常与情绪激动后感心前区不适，不伴有胸痛，无肩背部疼痛;3年前活动后感心前区疼痛，性质为闷痛，程度较剧烈，范围约手掌大小，持续约30min不缓解，含服硝酸甘油后可缓解;行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术，术后患者规律口服抗血小板及他汀类稳定斑块;患者平时于情绪激动后及重体力活动后感胸闷、气短，伴有胸痛。既往高血压病史。

1．2 查体 双肺叩诊音清，听诊呼吸音清，未闻……