文·赵非一

指导专家·邵萍（上海中医药大学附属市中医医院骨伤科主任医师、教授）

最近，上海中医药大学附属市中医医院骨伤科来了许多中老年患者，他们抱怨说，春暖花开，在与子女一起外出旅行、游山玩水后，他们的膝盖或膝关节通常酸疼得难受，给自身带来了很大困扰。

其实，出现这种情况，很大一部分原因是由于中老年人的膝关节在登山过程中受到损伤引起的。众所周知，中老年人由于年纪等因素，膝关节多多少少都存在不同程度的退化，再加上平时缺乏必要的锻炼，在假日里与子女们一起踏春旅游时，如果不加注意或未采取一些保护措施，膝盖就很容易受伤。

半月板损伤引起关节疼痛

半月板是软骨组织，几乎没有血液供应，一旦损伤难以愈合，这是形成伤后关节疼的原因。如果中老年人在登山过程中出现半月板损伤，也并非都要立即手术，只需走路小心，保持膝部稳定，关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿势等因素而移动，卡在关节间隙的某处，这样就立即剧痛而不能走路，医学上称为“关节交锁”。若经活动或处理，它又可“解锁”，症状随着一声弹响立即消失。

游离体引起“关节交锁”

此外，关节内的游离体也是引起“关节交锁”的一个原因。其体积甚小，本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来，形如豌豆大小，不骨化者X线照不出来，偶尔可摸到，随即又不知去向，窜来窜去移动很快，故又称“关节鼠”。它同样能卡在关节间隙中，形成交锁，反复出现就会引起关节腔积液，因平时并不疼痛而往往被忽视。

髌骨软化症亦可关节疼痛

膝关节疼痛的另一常见原因是髌骨软化症。膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可使髌骨关节面磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受，只是容易疲劳，活动稍多即引起膝关节疼痛。中老年人在登山旅途中走路过多或道路不平，都可引起膝关节积液、关节肿胀。但只要及时休息，就可以很快恢复。

护膝能有效呵护膝关节

既然中老年人在登山游览中容易引起关节损伤，那怎样才能有效防范？一款合适的护膝或许是明智的选择。因为登山运动膝关节负重，作为关节软垫作用的半月板在受到外力、滑动、突然转向，特别是在重心不稳定的时候，容易扭伤，造成半月板的损伤。而戴上护膝，能将髌骨固定在相对稳定的位置上，且有加强内外侧支持带的作用，可限制膝关节的突然转向运动，以保证其不轻易受损伤。穿戴护膝时要注意既不要绷得太紧，也不要绑得太松。