胡 桑 张 会 张德桂 李玲玲 王艳燕

(安徽医科大学第四附属医院1 护理部；2 内分泌科，合肥市 230022，电子邮箱：351044544@qq.com)

自杀是目前全球重要的健康和社会问题，可增加社会经济负担[1]。有关自杀意念的国外研究主要集中于癌症患者、精神障碍患者及慢性病患者等，而国内主要集中于抑郁症患者和精神分裂症患者。我国截止至2010年的死亡数据表明平均每年约有28.7万人死于自杀[2]。糖尿病具有病情反复、病程长等特点，患者易出现明显的自我感受负担(self-feeling burden，SPB)，导致患者产生“加速死亡”的想法，严重影响患者疾病的治疗[3]。脑梗死是由各种血管性原因引起的急性或局灶性脑功能障碍，常造成躯体功能障碍甚至死亡[4]，研究表明，神经系统疾病包括脑卒中会增加自杀风险[5-6]，而Pohjasvaara等[7]报道，急性期脑卒中患者自杀意念发生率为6.6%～10.0%。本研究探讨糖尿病合并脑梗死患者自杀意念的现状，并分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1～12月在我院接受治疗的145例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)确诊为2型糖尿病合并脑梗死者，其中2型糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织的糖尿病诊断与分型标准[8]，脑梗死诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准[9]；(3)无其他严重并发症者。排除标准：(1)出血性脑卒中者；(2)合并认知功能障碍，不能配合完成本研究者；(3)生活完全不能自理者。其中男72例，女73例，年龄48～92(67.70±11.71)岁。有自杀意念者18例，男10例，女8例，年龄48～89(67.24±9.35)岁；无自杀意念者127例，男62例，女65例，年龄49～92(67.83±10.58)岁。……