黄水伟

（梧州市中医医院，广西 梧州 543002）

0 引言

昏迷作为临床急诊内科之中一种较为常见的症状，是患者对外界刺激不能做出反应的一种状态，会导致患者在昏迷期间出现完全意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应迟钝或丧失等方面的问题[1-2]。由于该病发生迅速且病因不明确，因此如果医护人员在对患者进行疾病的诊断过程中出现了差错，不仅不利于患者恢复意识，同时还会导致患者因为错误治疗措施的运用而导致患者疾病严重程度的提升，虽然患者仍具有心跳和呼吸反应，但是已经完全处于“植物人”的状态，恢复的概率十分渺茫[3-4]。因此为了避免这种问题的出现，同时为了能够更好地寻找出患者的发病原因以及治疗的有效方案，我院将急诊内科选取的55例接收治疗的昏迷患者进行了昏迷发生原因以及相关诊断治疗手段的探究，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月至2018年11月将我院急诊内科的55例接收治疗的昏迷患者进行回顾性分析，在所有的病患之中拥有男27例，女28例，年龄在45-66岁，平均（51.63±5.46）岁。患者的发病程度遵循格拉斯哥昏迷评分标准实行判断，从每个患者的打分结果来看，所有人可分为三种昏迷状态即轻度、中度、严重。其中有25例属于轻度范围，18例属于中度范围，12例属于严重范围。从发生到入院的时间为1-5小时，平均昏迷时间为（2.36±0.28）小时。

1.2 诊治方式

（1）疾病的诊断方式：患者因为昏迷症状的出现而被送入急诊科接受治疗后，为了能够明确患者昏迷的主要原因，医护人员就需要及时向患者家属或者其他医护人员对患者的详细情况进行探寻，不仅包括患者的既往病史，同时还需要对患者身体的详细情况进行探究，从而对现在发病的原因做出最初的评估，准确判断出患者生命所处状态及昏迷程度。医护人员经过一系列的检查之后最终得出患者发病的具体原因，并对症状进行正确的治疗方式。整个检查治疗过程中为了保证质量，医护人员所进行的每一个环节都需要严格按照医疗规范进行相应的工作，同时做到实时记录整理。从而通过这种方式，帮助患者采取高效的治疗措施帮助患者恢复意识。

（2）疾病的治疗方式：对于昏迷患者来说，时间就是生命，时间也是效率，医护人员只有及时将有效的治疗措施运用到昏迷患者疾病的治疗过程中，才能尽早帮助患者从昏迷状态抢救回来。因此患者被送入医院接受治疗后，医护人员应第一时间对其进行抢救。患者在接受治疗期间，若自身昏迷的状态严重程度较深，医护人员不仅需要对患者的各项生命体征情况进行严密监测，同时为了避免患者的呼吸受到阻碍，确保呼吸保持顺畅，就需要医护人员对患者进行呼吸道内部分泌物及异物的清除，并给予患者吸氧，必要时予气管插管，呼吸机辅助呼吸，以确保患者的血氧浓度保持在正常状态[5]。需完善相关检查，进行对症支持治疗。

1.3 观察指标

①对昏迷患者的发病原因进行分析和研究；②对所有患者诊治前后生活质量的改善情况进行比较和分析，生活质量评分以运动功能评分和精神状态评分为主，满分为100分，分数越高患者的生活质量就越好。

1.4 统计学分析

对选取收治的55例接收治疗的昏迷患者运用SPSS统计学软件进行数据研究，并且以（）作为计量资料，同时通过T值对产生的数据进行检验，若数据之间存在着显著的差异，则以P＜0.05进行体现。

2 结果

2.1 急诊内科昏迷患者的发病原因

脑出血、酒精中毒、代谢紊乱、脑梗死和脑膜炎是急诊内科昏迷患者的主要发病原因，分别占据总数的29.09%、21.82%、18.18%、16.36%和9.09%，详见表1。

2.2 患者经过诊治前后生活质量评分的比较

所有患者经过诊治后的生活质量明显优于诊治前的生活质量（P＜0.05），详见表2。

表1 急诊内科昏迷患者的发病原因[n（%）]

表2 患者经过诊治前后生活质量评分的比较（±s）

表2 患者经过诊治前后生活质量评分的比较（±s）

时间 例数 运动功能评分 精神状态评分诊治后 55 89.65±5.52 93.22±5.08诊治前 55 69.77±1.33 75.15±2.31 t-25.97 24.01 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨论

昏迷作为临床上的一种危重症疾病，会导致患者在患病期间机体的逐渐丧失，即自身脑部的皮质部功能发生改变，且伴有严重的障碍，导致无运动、无反应、无意识等临床表现的出现，拥有着极高的死亡率[6]。因此为了降低昏迷患者的临床死亡率，医护人员就需要及时采取有效的诊治措施对昏迷患者做好抢救工作。结合我院所进行的研究显示，将高质量的诊断和治疗措施运用到昏迷患者疾病的改善过程中，发现脑出血、酒精中毒、农药中毒和脑膜炎是急诊内科昏迷患者的主要发病原因，并且所有患者经过诊治后的生活质量明显优于诊治前的生活质量（P＜0.05）。以此表明，为了帮助患者恢复正常状态，医护人员需要对患者进行疾病的诊断和治疗。

综上所述，急诊内科昏迷患者的发病因素较多，为了帮助患者减少受到这种疾病的影响，同时为了提高患者的生活质量，医护人员需要将高效的治疗措施运用到实际的教学过程中。