杨志强

日常生活中，有些人因转头这个小动作，给自己带来了麻烦，尤其是老年人。

为何老年人转头须警惕

你是否看见过这样的一幕：当有人向老人提问时，哪怕是个简单的问题，老人也会将头转向他的陪同者，尤其是在老年患者就诊的过程中，这种现象频繁出现。

医生在了解老年患者的病情时，通常会问“您哪里不舒服？”“头晕吗？”“平时吃些什么药？”这时候，不少老年患者会把头转向自己的陪同者，问“我哪里不舒服呀？”“我头晕吗？”“我吃的是什么药？”

这时需要陪同者来证实。有研究表明，这一现象常发生在患阿尔茨海默病的老年人身上。研究表明，虽然转头并不是阿尔茨海默病的特异体征，但转头应当被视为阿尔茨海默病的一种警示体征。特别是当咨询的全过程均是这种状态时，医生就需对患者进行全面的认知功能评估和老年认知功能障碍专科检查，以明确其是否已经患阿尔茨海默病。這一体征出现得越频繁，则提示效果越具有特异性。

在记忆障碍门诊，这种现象更为常见。这个小动作也有个专有名词——“转头征”。

说到“转头征”的问题，葡萄牙科英布拉大学医院的某教授曾做过一系列的研究。

研究者发现了“转头征”和脑脊液总Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白以及简易精神状态检查评分之间存在关系，而和抑郁或自知力之间的关系无统计学意义。所以，“转头征”是一个特殊的具有临床导向价值的体征。它与阿尔茨海默病有直接联系，并可以作为临床诊断的典型指征之一。

是“老糊涂”了还是生病了

阿尔茨海默病会缓慢而痛苦地带走一个人的记忆能力、计算能力、行动思考能力，使患者无法正常说话、吃饭、找到回家的路。

家人是可以早期发现阿尔茨海默病临床症状的第一人，但事实恰恰与此相反。“忘事”“脾气改变”“情绪大变”“总算错账”等患者的这些前期症状常被家属认为是自然衰老的“老糊涂”现象。

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的、进行性发展的、神经系统退行性疾病。临床上以记忆力减退、失语、失用（即运用障碍，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍）、失认、视空间功能损害、执行功能障碍，以及人格和行为改变等全面性智能障碍表现为特征，病因迄今未明。

随着我国人口老龄化进程的加快，阿尔茨海默病患者人数也会相应增多。因此，当老年人出现衰老变化时，不要简单地认为是因为他们老了，或是“糊涂”了，应该首先排除疾病的因素。

轻度认知障碍阶段是最佳治疗期

轻度认知障碍作为阿尔茨海默病的早期阶段，是阿尔茨海默病干预的最佳时间窗，若能早发现、早治疗，则可极大延缓阿尔茨海默病的发生。轻度认知障碍是介于正常衰老和患病之间的一种中间状态，与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比，这类患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。

家人最易察觉患者身上发生的变化，呼吁大家要关注自己的父母或伴侣的记忆、性格、习惯的变化，及时发现疾病的征兆。同时，每个人都应关注脑健康，将“记忆体检”纳入例行健康体检中。