董绍军

45岁的赵先生很郁闷，他发现近一年来自己开车经常发生剐蹭，但检查视力为1.0，也正常。到医院就诊后，医生发现赵先生的视野大范围缺损，已经是青光眼的晚期了，不及时治疗可能有失明的风险。

有一种眼疾会令患者在不知不觉中遭遇视神经损伤，视野不断丢失，最终失明，这种眼疾就是青光眼。青光眼是一类表现为眼内压增高、视神经和视野损害的疾病。青光眼主要有两种类型：开角型和闭角型。除遗传因素外，近视也是青光眼发病的高危因素之一，且近视度数越高，越容易患青光眼。20世纪七八十年代，我国主要是闭角型青光眼，但近年来，随着近视人群不断增多，开角型青光眼发病率呈不断上升趋势。

开角型青光眼一般在早期无声无息，很难察觉，眼睛没有疼痛感，早期对视力没有影响。因为视神经萎缩最早只是影响视野，也就是看到的范围有所减少，患者往往感觉不到，只有通过仪器才能检查出。当患者感觉到视野缩小、视力下降时，青光眼就已经很严重，基本上是晚期了。

青光眼到底有多可怕？許多人认为这是一种可治可不治的疾病。其实，青光眼是导致人类不可逆性失明的第一大眼病。青光眼早期治疗效果好，可采用药物、激光和手术治疗，晚了就不可逆转了，会导致失明的严重后果。

因此，早期发现、早期治疗很重要。对有青光眼家族史、近视、高血压、糖尿病等疾病人群，以及40岁以上人群，都属于青光眼高危人群，建议每年进行一次眼科检查，包括眼底、视野、眼压等检查。

眼压高不高，并不能作为判断青光眼的唯一根据。因为开角型青光眼早期眼压可能并不高，这也导致不少患者由于眼压正常就没去做筛查和诊治，最终导致失明。

值得注意的是，有闭角型青光眼解剖特征的人，在昏暗环境中看手机或电脑显示器，眼压有可能升高，更易诱发闭角型青光眼。闭角型青光眼可能出现头痛、眼眶酸胀、恶心、呕吐等症状，很多患者便到神经内科、消化内科就诊，结果错失了最佳治疗时机。

及早预防青光眼很重要

调节情志、保持情绪稳定是防治青光眼的必要措施。应该保持乐观豁达的心态，勿过分激动、悲伤、精神紧张等，防止不良情绪诱发或加重病情，还应积极加强对青光眼知识的了解，提高自我保护意识。

合理用眼，注意昼夜、季节节律，做到昼至目开，夜至目闭，爱惜视力，培养良好的用眼习惯，不宜长时间熬夜，看电脑、手机等，以防止过度用眼引起近视及眼压不稳定性波动。

合理饮食，多摄入粗纤维食物，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅;控制饮水量，每次饮水量不应超过500毫升，避免一次性饮水过多造成眼压升高;另外，戒烟、戒酒，少饮浓茶、咖啡等。

运动锻炼也是最经济有效的预防疾病的方法，特别是有氧锻炼可以降低眼压，因此，患者还应做到适宜运动，劳逸结合，增强体质。