李 敏

（新疆哈巴河县疾病预防控制中心，新疆 阿勒泰 836700）

临床工作中与患者接触最为频繁的当属护理人员，护理人员在其实际当中不仅应做好患者的基础性护理工作，还应协助于医生完成各项治疗操作，这就导致了护理人员工作的繁忙性，致使其在实际的临床护理工作中容易出现较大的工作压力，所以，应实施科学的临床护理管理模式，使之在减轻护理人员工作压力的同时，提高其工作积极性[1-2]。基于此，本文对在临床护理管理工作中实施常规护理管理模式与实施分层级管理模式对提高护理人员工作积极性的效果进行了对比分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院的76例护理人员成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各38例，对照组中男8例、女30例；平均年龄（30.6±5.4）岁。研究组中男9例、女29例；平均年龄（31.0±5.9）岁，各一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规临床护理管理模式，研究组实施分层级管理模式，详细内容如下：（1）划分护士层级：结合临床护理工作人员的临床护理经验、工作能力以及学历指标设置层级岗位，包括有助理护士、初级责任护士、高级责任护士、及专科护士等，并划分5个层次，分别为：N0、N1、N2、N3及N4。（2）对每一层次护理人员的工作职责进行明确：初级责任护士属于N1、N2级，其负责护理病情较为严重的患者，其中在具体的护理工作中由N2级护理人员开展风险质量控制，并保障所提供护理服务的连贯性，N1级护理人员需要密切的关注患者的病情变化情况，并为患者实施必要的生活干预，建立良好的医患关系。高级责任护士属于N3、N4级，其需要护士长及专科护士的指导下，完成相关护理工作，并与护士长与专科护士公共对护理质量进行管控。助理护士属于N0级，该类护理人员实施的相关护理工作应由上级护理人员的指示。（3）开展分层级培训：由N3、N4级的高级责任护士担任护理教育工作，进行对N0级护理人员的培训，使之有效的提高其临床实践能力，培训结束后对其进行考核。（4）改革工作模式：根据患者的病情及数量划分护理小组，每小组至少人，分配模式如下：N0、N2、N3；N0、N2、N2；N0、N1、N3，每组负责患者自入院到出院的全部护理工作。

1.3 观察指标

观察护理满意度、工作积极性及护理质量评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件计算P值，计数资料：表示方式为%、检验方式为x2；计量资料：表示方式为（±s）、检验方式为t，若P＜0.05，表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者对护理工作的满意度及护理人员工作积极性评分比较

研究组中患者对护理工作的满意度及护理人员工作积极性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者对护理工作的满意度及护理人员工作积极性评分比较（±s，分）

表1 患者对护理工作的满意度及护理人员工作积极性评分比较（±s，分）

组别 例数（n）患者对护理工作的满意度护理人员工作积极性评分对照组 38 78.32±5.30 79.32±5.54研究组 38 94.63±5.01 90.01±2.00 t — 13.7857 11.1881 P — 0.0000 0.0000

2.2 各项护理质量比较

研究组的各项护理质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 各项护理质量比较（±s，分）

表2 各项护理质量比较（±s，分）

组别 例数（n） 整体护理 病房管理 基础护理 护理文书对照组 3 8 8 5.6±7.4 8 6.5±6.4 9 1.5±6.7 8 7.4±5.0研究组 3 8 9 5.6±8.4 9 5.7±8.5 9 4.5±4.4 9 6.4±2.3 t—5.5 0 6 5 5.3 3 0 1 2.3 0 7 1 1 0.0 8 0 5 P—0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 3 8 0.0 0 0 0

3 讨 论

临床护理管理工作属于保障护理工作质量的基础性工作，若护理管理工作存在一定的缺陷，将导致人员分配不合理、工作任务分配不科学，致使降低护理工作人员的积极性，且其不利于护理工作质量的提高。分层管理模式是在常规护理模式的基础上发展而来的，该种护理模式在实施过程中，首先先会评估护理人员的各项综合素质，例如临床护理经验、工作能力及学历水平等，而后结合护理人员各项综合素质的评估结果对其具体所负责的护理工作任务进行划分，并根据不同分层结果来对其实施针对性的培训工作，该护理管理模式的实施将更有利激发护理人员的潜能，提高其工作及积极性，与此同时，在实施该护理管理模式的过程中，还可以以适当的使用激励制度，对护理工作做的更好的护理人员进行奖励，使之有效的提高其工作积极性[3-4]。

综上所述，分层级管理模式的实施可充分的调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，且患者对该护理管理模式的满意度较高，值得推广。