刘海娴，文清德，钟秀和

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

消化内科对结肠镜、胶囊内镜、电子胃镜、十二脂肠镜等医疗器械的应用非常广泛，上述器械在诊断、治疗消化系统疾病患者中具有重要价值。在消化内镜应用如此广泛的21世纪，相关护理不良事件也越来越多，不仅影响治疗效果，甚至还会威胁患者的健康与安全。鉴于消化内镜护理的特殊性和重要性，我院将追踪管理法护理模式应用于临床，具体情况见下文报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的消化内镜手术患者70例作为研究对象，并自愿接受消化内镜手术治疗，签署知情同意书。将其随机分为对照组与观察组，各35例，其中，对照组男21例、女14例，年龄23～58岁，平均年龄（36.27±1.54）岁；观察组男19例、女16例，年龄21～57岁，平均年龄（35.82±1.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：动态观察患者的病情与临床表现，安抚其紧张情绪。

追踪管理法护理模式：成立管理小组，每位小组成员负责两三例患者，收集并追踪患者的个人信息，明确不良事件的发生原因、发生时间和地点，简明扼要的记录发生过程，并注明可控因素以及不可控因素。第一时间明确不良事件的责任人，尽快结局，总结经验教训，制订预防措施。在不良事件发生的情况下，现场的医护人员应尽可能的采取补救措施，真诚的向患者道歉，患者接受道歉后，在为其申请护理服务，同时给予相应的物质与精神补偿[1]，将不良事件汇报给上级单位，认真总结和反省，杜绝相同的不良事件再次发生。制度方面，护士长定期考核护理人员的在专业水平，制订科学的奖惩机制，调动护理人员的工作积极性。管理小组树立严谨、专业的工作态度，科学评估护患关系、器械设备故障、护理人员的专业技能、交接班情况以及卫生质量标准，并分析上述因素与不良事件之间的关系，每2个月总结、汇报一次工作情况。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良事件发生率，包括交接班错误、卫生质量不合格、术前准备不当、护患沟通不良和低氧血症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的不良事件发生率比较，见表1。

表1 两组患者的不良事件发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

任何医疗手段都要以“安全”作为前提[2]，否则对患者而言毫无意义。临床护理工作中，患者的治疗安全性是备受关注的重点内容，针对护理不良时间采用追踪管理法追踪，能够第一时间解决当前问题，也有助于发现护理工作中的不足之处，从而提出针对性的解决方案，为持续改进消化内镜护理质量奠定基础，充分保障了患者的生命安全。

本次研究结果显示：观察组患者的不良事件发生率仅为5.70%，明显低于对照组31.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明消化内镜护理中全面落实追踪管理法护理模式，能够迅速明确责任，督促护理人员不断完善专业知识，提高职业责任感，杜绝隐瞒不良事件的现象，用科学、专业的护理理念保障临床护理工作的有序开展，值得推广。