王清凤，王艳春，李彩凤，杨晓艳，周芳红

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

当患者同时患有冠心病与高血压时，高血压可促使冠状动脉斑块破裂及脱落，更易形成血栓引发猝死[1]。因此患者的临床护理工作也应更加慎重。我科在近两年对136例患者进行分组研究，以研讨综合护理干预的开展效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在我科接受治疗的高血压合并冠心病患者136例作为研究对象，其中，男70例，女66例，年龄48～73岁，平均（58.7±6.1）岁，病程3～14年，平均（5.8±1.4）年。以随机数字表法将其分为实验组与参照组，各68例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以用药指导、输液、血压监测等常规护理；实验组则予以综合护理干预，如下：

健康宣教：以简单易懂的语言为患者讲解冠心病与高血压的疾病知识，包括病因、发病机制、临床表现、防治方案等，并将可能出现的并发症或不良反应对患者进行告知，帮助患者正确认知自身疾病。为患者讲解硝酸甘油、硝苯地平缓释片等常用药的药物知识，强调遵照医嘱用药的重要性，指导患者学会血压自我监测。

心理干预：患者因身体不适、病程长、经济压力等因素，心理状态通常较差，护理人员要主动与患者交流，针对其焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪的产生原因，予以心理疏导及情绪排解，让患者放松心态配合治疗及护理。

环境管理：对患者的病室环境进行优化，将室内温度、湿度、光线调控至舒适范围内，每日均要做好清洁、消毒工作，可在窗台上摆放绿色盆栽，叮嘱患者、家属不要大声喧哗，以免影响他人休息，护理人员在开展护理工作时也要尽量降低声音，为患者创建一个安静、舒适的病室环境。

饮食指导：该类患者的日常饮食尤为重要，应选择清淡、营养、易消化、高纤维类食物，要控制盐、糖及脂肪的摄入量。叮嘱患者要多吃蔬菜与水果，补充维生素，每日要保证充足的饮水量，预防便秘，因为用力排便会加重心脏负荷。

1.3 观察指标

①心脏不良事件发生率。②住院时间。③护理满意度评分：评分范围为0～100分，出院当日由患者对护理服务进行打分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏不良事件发生率对比

实验组中出现心律失常1例，心脏梗死1例，发生率为2.94%（2/68）；参照组中出现心律失常5例，心脏梗死3例，猝死1例，发生率为13.24%（9/68）。组间比较，差异有统计学意义（x2=4.8465，P=0.0277）。

2.2 住院时间与护理满意度对比

实验组的住院时间要明显短于参照组，护理满意度评分优于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 住院时间与护理满意度对比（±s）

表1 住院时间与护理满意度对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 护理满意度（分）实验组 68 12.65±3.10 96.17±1.34参照组 68 18.65±3.55 85.98±3.58 t 10.4980 21.9823 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

冠心病与高血压是中老年最为常见的心血管疾病，二者同时存在时，可相互影响，加快病情进展[2]。临床中常为患者采用药物来缓解心绞痛、控制血压水平，在其住院治疗期间予以高质量的护理服务，对病情控制及好转有重要帮助。此次研究结果显示，实验组的心脏不良事件发生率、住院时间、护理满意度与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明综合护理干预的开展效果优于常规护理措施。

综上，开展综合护理干预，能够有效降低高血压合并冠心病患者的风险性，并可加快病情好转、改善护患关系，值得推广。