老年无痛性心肌缺血的临床护理效果观察

2019-07-30张艳秋

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年19期

张艳秋，王瑛

（大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001）

无痛性心肌缺血是一种冠心病并发症，也称为无症状心肌缺血，患者存在心肌缺血的客观证据，如冠状动脉分支狭窄或病变等，但未出现心肌缺血的临床症状，该病症可能形成永久性或可逆性损伤，引起心肌梗死、心律失常、心绞痛和猝死等。本次研究主要是选取80例老年无痛性心肌缺血患者为研究对象，探讨临床护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月期本院收治的80例老年无痛性心肌缺血患者为研究对象，所有患者均符合WHO对冠心病的诊断标准，且对研究的目的和方法知情，排除认知和精神功能障碍患者，排除肾、肝功能不健全情况。随机将患者分为对照组和观察组各40例，对照组患者中，男22例，女18例，年龄66～82岁，平均72.4±5.3岁；观察组患者中，男24例，女16例，年龄65～83岁，平均71.2±4.9岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，主要包括监测病情、用药护理、心电监测和基础护理等方面。观察组在此基础上采取综合护理干预，主要包括以下措施：

健康宣传：向患者普及无痛性心肌缺血相关知识，使患者了解疾病的发病原因以及相关的后果和危害，使其能积极、主动配合治疗和护理。此外，护理人员也要加强自身理论基础知识，做好患者的血压、血糖检测，定时进行心电图检查。心理护理：心肌缺血可能会影响到患者的情绪，带来急躁和焦虑等负性情绪，严重时还会引起患者血压升高和心律加快，甚至可能致死，对医护工作造成很大影响。护理人员应加强与患者之间的沟通，排除患者的负性情绪，选取治疗成功案例来提升患者信心，使其能积极配合治疗。心理护理过程中还需要根据患者个体差异来制定不同的护理策略。饮食护理：从患者不同的实际情况出发，制定针对性的饮食指导，合理搭配膳食，多食用高蛋白、高维生素、易消化和低脂的食物，严禁辛辣。运动指导：根据患者的恢复情况，制定科学的运动计划，保持适量的运动量、运动时间和合适的运动项目，不能因运动过度加重心肌缺血的程度。护理人员应告知患者运动中可能出现的不良反应，出现不良反应时应马上停止运动。病情监测：由于该病症没有明显的临床症状，护理人员要按时监测患者的血糖、血压、心率和心电图等，加强高危人群的巡视，充分了解患者的病情，制定完善的护理方案。

1.3 观察指标

对比两组患者的心肌缺血发作次数、发作持续时间、ST段压低减少次数、下移减少量以及护理满意度。护理满意度采用问卷调查表，总分10分，1～3分为不满意，4～6分为一般，7～9分为满意，10分为非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的体征指标对比如下表1所示，观察组患者在发作次数、发作持续时间量方面低于对照组，在ST段压低减少次数、下移减少量两个方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的体征指标对比（±s）

组别发作次数（次）发作时间（h） ST段压减少次数（次）下移减少量（mV）观察组 3.49±1.31 13.45±1.18 156.31±8.26 0.08±0.01观察组 7.58±1.61 19.67±3.17 94.97±7.98 0.04±0.01

在护理满意度方面，对照组患者中非常满意13例（43.33%），满意例7（23.33%），一般6例（20%），不满意4例（13.33%），满意度为%；观察组患者中非常满意20例（66.67%），满意8例（26.67%），一般1例（3.33%），不满意1例（3.33%），满意度为93.33%。观察组护理满意度明显高于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。