袁 媛

（荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434100）

甲状腺功能紊乱主要包括了功能亢进和功能减退，孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能紊乱，很容易导致早产或是流产等问题的发生，甚至导致胎儿出现发育迟缓的情况。临床发展中，甲状腺功能紊乱孕妇不存在特异性特征，使得其对应的临床诊断存在较大的困难。临床主要通过诊断FT3、FT4和TSH来判断甲状腺功能紊乱，但是其会随着妊娠期的不同而对检测结果造成影响[1]。本研究将以此为主要内容，探究TPOAb检测的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月在我院接受常规检查的中期孕妇1 00例作为研究对象，年龄2 3～33岁，平均年龄（27.96±3.54）岁，产妇孕周14～27岁，平均（20.11±2.44）周。本研究患者均同意参与此次调查，同时可排除患者具有甲状腺功能异常或是其他内分泌系统疾病的可能性。

1.2 研究方法

给予所有患者血清TPOAb检测，FT3、FT4和TSH检测，对患者空腹静脉血进行采集，主要在清晨进行，采取量为3～4 mL，并将其进行离心操作，对应时间控制在5 min左右，保证离心速度在3500 r/min，将其血清进行采集，并放置在零下20℃的温度进行保存。运用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪和试剂盒进行应用，对患者血清血清TPOAb、FT3、FT4和TSH进行检测。

1.3 观察指标

阳性标准为：TPOAb浓度＞60 IU/mL，FT3＞6.8 pmol/L，FT4＞21.8 pmol/L和TSH检测值＞4.2 mIU/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲状腺功能紊乱患者的T P O A b水平为（75.07±40.22）IU/mL，而甲状腺功能正常患者的值为（20.54±7.88）IU/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。TPOAb检测中，表现甲状腺紊乱的患者有25例，甲状腺肝功能正常患者75例。见表1。

表1 检查结果（n）

3 讨 论

就妊娠中期的孕妇来说，其血清FT3、FT4和TSH水平会发生一定程度上的变化，如果不能对其变化情况进行适应，则会导致甲状腺功能紊乱等问题的发生。根据相关研究数据结果显示，妊娠期甲状腺功能紊乱主要与多次妊娠，流产经历等因素相关，随着近些年来我国妊娠期合并甲状腺功能紊乱发病率的逐渐升高，其已经逐渐成为对女性身体健康造成威胁的主要因素[2]。TPOAb是甲状腺功能紊乱患者血清中的一种抗体，会对甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基造成影响， 使其与碘发生化学反应，从而根据细胞介导和抗体依赖性等对细胞造成毒副作用，对甲状腺的过氧化物酶的活性造成抑制作用，对甲状腺激素的合成和分泌造成不良影响。TPOAb水平异常则表示孕妇存在发生甲状腺功能紊乱的风险[3]。因此，可以将其作为检测患者是否存在甲状腺功能紊乱的重要指标。

综上所述，孕中期孕妇，并且存在甲状腺功能紊乱的患者，其血清TPOAb水平会得以明显升高，而TPOAb检测具有较高的灵敏度和准确度。