张先凤

（赣州东河医院，江西 赣州 341000）

脑梗死是一种临床常见病，在了，临床中又被称为“中风”、“缺血性卒中”等，受到多种因素的影响，患者局部脑组织存在供血障碍，逐渐会出现缺血、坏死等。引发脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，高血脂、糖尿病以及高血压等均是引发脑梗死的危险因素，对患者生命安全威胁极大[1]。脑梗死如果治疗不及时或者方法不当，极易对脑神经造成不可逆损伤。鉴于此，本文纳入本院收治的脑梗死患者84例研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入研究对象来自本院自2017年1月～2019年1月收治的脑梗死患者84例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（例数=42）、研究组（例数=42）。研究组女16例，男26例，年龄48～78岁，平均（63.52±4.16）岁。对照组女15例，男27例，年龄49～77岁，平均（63.68±4.55）岁。基线资料两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组：予以营养神经、促进脑代谢以及降颅压等常规治疗。

研究组：在对照组基础上，予以辛伐他汀片（国药准字H20065119；生产企业：山东罗欣药业集团股份有限公司；规格：10 mg*10片），口服，每次20 mg，每日1次；氯吡格雷（国药准字H20000542；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司；规格：25 mg*20片），口服75 mg，每晚1次，连续用药4周。

1.3 观察指标与评价标准

比较临床疗效，以NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评定临床疗效，具体评价标准如下：①NIHSS评分减分率在90%以上为显效。②NIHSS减分率在45%以上，59%以下为有效。③NIHSS减分率在44%以下为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS 26.0软件处理，计量资料（±s、t检验）；计数资料{[n（%）] 、x2检验}，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

比较两组临床疗效：研究组临床总有效率显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

目前临床对于脑梗死的发病原因尚不明确，普遍认为该病的发生与糖尿病、高血压、高脂血症、大量饮酒以及吸烟等有着极为密切的联系，脑梗死多见于老年人群，该病病死率以及复发率极高，预后普遍较差，对患者生活造成严重不良影响。本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明辛伐他汀联合氯吡格雷在脑梗死治疗中的有效性较高。分析如下：①辛伐他汀可有效改善患者血管内皮功能以及机体微循环，降低血浆浓度，对肝脏胆固醇合成具有显著抑制作用，可有效预防动脉粥样硬化。②氯吡格雷属于ADP（二磷酸腺苷）受体阻滞剂，可有效阻止血小板聚集，降低血液黏稠度，抑制ADP结合血小板，导致由于ADP介导的糖蛋白无法结合纤维蛋白，可有效阻碍动脉粥样硬化。③辛伐他汀联合氯吡格雷，协同作用，优势互补，可在短期内有效改善患者血管内皮功能，改善血液循环，防止病情进一步发展。

综上所述：脑梗死患者采纳辛伐他汀联合氯吡格雷治疗，可有效减轻患者神经功能受损情况，改善预后，值得借鉴并将该治疗方法推广。