喻芳

5月16日，初夏的一场雨，让坐落在长江边上的奉节县永乐失能人员供养中心，显得格外干净。

45岁的贾开诚，起了一个大早。吃完早饭，他就忙着粘贴他的“钻石绣”。

“向大家展示我的手工活，很有成就感，在这里无忧无虑，饿了有人管，病了也不愁，还可以做点自己喜欢的事。” 贾开诚满脸堆着笑。

七八位失能人员围着笔者，争相诉说这个特殊的“家”带给他们的新生活。

如何确保重度残疾失能人员在小康路上不掉队？

脱贫攻坚战打响之初，奉节县便率先进行了探索——通过建立供养中心集中照料失能者，解放其家庭成员参与生产、工作，从而帮助整个家庭实现脱贫增收。

三年过去，这一探索取得了很好的社会效果，其“政府兜底保障、释放劳动能力、助推脱贫攻坚”的做法得到多方认可。

失能包袱，贫困户脱贫路上的 “拦路虎”

白帝镇鸡山村二组饶福寿的女儿小欢（化名）身患先天性小儿麻痹症，生活完全无法自理，需24小时看护。

多年来，饶福寿夫妻二人背着女儿奔走于市内各大医院。因长期医治女儿的病，全家不仅债台高筑，而且夫妻俩也被捆绑了手脚，无法外出务工，也没时间打理农活。

“债务最多时，达到6万元。”饶福寿很无奈，全家陷入深度贫困之中。

和小欢的情况一样，今年35岁的余国蓉， 2004年突患结核性脑膜炎，2011年，病情恶化，腰部以下失去知觉，导致肢体一级残疾。

据统计，残疾人贫困发生率比一般人口贫困发生率高出2倍以上。由此，农村贫困残疾人是贫困人口中贫困程度最深、脱贫难度最大、返贫率最高的特殊困难群体，是脱贫攻坚的“硬骨头”。

一人失能，全家被困。

余国蓉生活不能自理，父母被“捆绑”住了正常劳动的手脚。

“2014年，自家300多株脐橙荒废了，无奈之下，我只好将果园交给邻居经营。”余国蓉的父亲回忆起那些年满是心酸：“家里全靠自己一个人，一边照顾女儿，一边趁着间隙四处打零工糊口。”

像小欢、余国蓉这样的情况，是农村贫困残疾人的普遍状态：家庭无法创业就业，没时间没精力脱贫致富，只能深陷贫困的泥沼。

如何啃下这块最难的“硬骨头”？

近些年来，奉节通过全覆盖、网格化、地毯式入户走访，摸排出失能贫困人员948户1013人，其中，因残致贫比例超51%，因病致贫比例为12.3%。

精心调研后，奉节县委、县政府积极探索建立贫困家庭和农村“五保”失能人员“政府兜底保障、释放劳动能力、助推脱贫攻坚”集中供养模式，彻底解决贫困家庭的后顾之忧。

同时，在具体执行中，奉节将集中供养帮扶对象限定为农村“五保”失能人员、城市“三无”失能人员、城乡低保和农村建卡贫困户等贫困家庭中的失能人员，由县民政局、县残联，乡镇（街道），村（社区）三级把关审核，采取申报、核实、审批、公示四步工作程序，确保每个申请人员符合集中供养条件，将有限的钱用在实处。

集中供养，让失能家庭脱贫路上“轻装上阵”

“住在这里，衣食无忧，比家里还好，特别是病了，再不愁困在家里了。” 正在院坝晒太阳的48岁失能人员饶志保告诉记者。

经调研测算，政府兜底供养1名失能人员，当地需要运行经费1500元/月。全县要照顾这么多人，资金从哪儿来？

“主要是整合城乡低保、特困供养、慈善捐赠等社会救助资金，不足部分再由财政兜底保障。”永乐失能人员供养中心院长石宗祥说，入住失能人员平时享受的最低生活保障、困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴等补助资金，交给中心作为日常供养费用，个人不再重复领取。

“平均每集中供养1名失能人员，至少可以释放1名劳动力，按人均每月劳务收入3000元保守估算，一年增收3万多元。那么，一个家庭户均收入就可以达到政府投入的4倍以上。” 奉节县卫生健康委有关负责人给笔者算了一笔账。

“我们还按1：7的比例聘请专业管理、医疗护理等服务人员，对失能人员实行专业照顾，科学合理安排住宿、学习和康复训练，指派全科医生每周对失能人员进行一次身体检查和常见病处理，让贫困失能人员过上有尊严和体面的生活。”这位负责人说。

自从余国蓉住进永乐“新家”以来， 其父母收回了果园的经营权，通过精心打理，300多株脐橙结出了丰硕的果实。

“去年收获脐橙8000公斤，卖了近3万元。”余国荣的母亲笑道。不仅如此，家里还享受到了2万元无息扶贫金融贷款，夫妻俩用这笔钱重新栽种了200株脐橙苗，长势十分喜人，再过两年就可以挂果。

在奉节，通过供养中心养护失能重度残疾人员，从而重新燃起生活希望的家庭，远不止余国蓉一家。

2016年，小欢住进供养中心后，在扶贫政策的支持下，她的父母养了21头牛，当年卖了8头，年收入达4.2万元。

白帝镇坪上村27岁的侯海洋，有智力、肢体多重残疾，入住草堂养护中心后，父母在家种植荒废多年的脐橙，去年获得脐橙收入2万余元。

竹园镇百步村卢元明将智力一级残疾的儿子卢宁（化名）送进供养中心后，与妻子外出务工，家庭月收入达到6000元，摘掉“贫困帽”指日可待。

……

在奉节，通过集中供养重度残疾人员，激发贫困家庭的内生动力，让越来越多对生活失去信心的家庭，看到了生活的曙光。

动态管理，让失能人员和家庭重拾信心

托养一个人，脱贫一家人。

“我们希望每个失能人员都能自尊和自强。”石宗祥说，为了让失能人员最大限度拥有一技之长，中心还开办有刺绣、绘画等方面的特长培训，今后失能人员要是选择回家，凭借手艺也能找到自己的“饭碗”。

贾开诚如今对自己的生活感到特别满意，每天热衷粘贴“钻石锈”，生活充实而快乐。

五马镇竹林村的冉良平两兄弟肢残入住后，在供养中心的指导下，用健全的手学会了做工艺鞋底，作品图案精美，受到大家的好评。

在入住永乐供养中心前，余国蓉还与奉节县红十字会签署了器官捐赠协议，生后把眼角膜和心脏捐给有需要的人，成为奉节最年轻的器官捐赠协议者。

6月25日，余国蓉搬进了新建的奉节县永乐供养中心，生活从此没了后顾之忧。

除了给予心理和生理上的照顾，供养中心还建立动态管理档案，实行家庭收入状况随访记录，对每个家庭釋放了多少劳动力、现在收入情况，一一进行随访记录。

“我们还实行有序退出，家庭已脱贫发展到有供养能力时，家属将失能人员接回家或转送其他机构。建立再入机制，有效防止失能人员回归家庭后发生再次返贫的现象。”石宗祥说。

目前，奉节县共投资2600万元建设永乐、吐祥、草堂三个供养中心，累计入住545位失能人员，释放810个家庭劳动力，每年增收2400余万元，400多户失能人员贫困家庭实现了脱贫致富。

奉节县以问题为导向，边行边试，供养“失能”释放“有能”，以小投入换取大收益，为贫困劳动力“松绑”，走出一条适合当地实际的道路，使“因病致贫”的问题得到有效解决，确保孤残困难家庭如期脱贫。

【声音】

很久以来，我的生活没有什么希望，感觉自己被遗忘。但自从女儿住进了这个“特殊”的新家，大家互相照顾，自己还能做些活路，生活又有了希望。

——奉节县白帝镇鸡山村二组饶福寿

通过集中供养的方式，看似增加了政府负担，实际上让每个“失能”家庭释放“有能”，找到了脱贫的出路，让他们过上了体面又有尊严的生活。

——奉节县卫生健康委员会有关负责人