李双辉 叶洁玲 黄春梅

随着人们生活水平日益提高， 孕妇对营养保健的需求也更为强烈， 但由于错误知识的误导， 盲目地进行营养补充反而会致使孕妇体重增加， 加大妊娠高血压疾病(妊高症)等孕期并发症发生率， 直接影响到孕妇及胎儿的安全［1］。因此，进行个体化营养饮食的护理干预对保证母婴安全、提高人口出生质量有着重要意义。本研究探析个体化营养饮食护理干预方法的价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2018年1～11月建档的60例孕妇作为研究对象， 按随机分组法分为研究组和对照组， 每组30例。对照组孕妇年龄20～42岁， 平均年龄(30.2±4.0)岁；孕次1～3次， 平均孕次(2.1±0.4)次。研究组孕妇年龄21～39岁，平均年龄 (28.7±3.5)岁；孕次 1～4 次 ， 平均孕次(2.7±0.6)次。两组孕妇一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 对照组孕妇于孕期接受常规检查和护理， 研究组孕妇在对照组基础上采用个体化营养饮食护理干预， 具体内容如下。

1.2.1 健康宣教 在孕妇建档后， 向孕妇及其家属介绍孕期各个阶段所需营养的特点， 具体包括进行食材挑选、避免由于食物选择不当而给身体造成不适的方法， 怎样正确看待营养补充等方面的内容的方法， 同时向孕妇发放营养保健材料， 以供参考。

1.2.2 膳食评估 对孕妇及其家庭实际情况做全面的评估，包括孕妇的身体情况、饮食喜好、家庭生活习惯、经济条件等，同时依照测评结果制定个体化饮食营养干预举措。结合对孕妇不同阶段的膳食评价， 予以动态性调整。并且要求孕妇每次来院检查前提供前3 d食谱， 以此来对孕妇日常营养摄入情况进行了解， 从而及时帮助其调整营养饮食方案。

1.2.3 体重监测 嘱孕妇长期规律监测体重， 完成孕期体重管理曲线卡， 并依照曲线卡来进行自我体重的控制， 避免发生孕期肥胖。

1.2.4 运动干预 结合孕妇实际身体情况， 要求每天进行定量运动。选择适合孕期开展的运动， 如散步、孕期瑜伽等。

1.2.5 心理干预 指导孕妇掌握对自我心理疏解的有效方法， 避免由于其将不良情绪转化成食欲， 暴饮暴食。

1.3 观察指标 观察并对比两组孕妇孕期体重控制情况、分娩方式(自然分娩和剖宫产)及围产结局(巨大儿、早产儿、窒息儿)。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇孕期体重控制情况对比 研究组孕妇的体重正常率80.0%显著高于对照组的50.0%， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组孕妇孕期体重控制情况对比［n(%)］

2.2 两组孕妇分娩方式对比 研究组孕妇自然分娩率70.0%高于对照组的43.3%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组孕妇分娩方式对比［n(%)］

2.3 两组孕妇围产结局对比 研究组巨大儿、早产儿及窒息儿发生率分别为3.3%、3.3%、3.3%， 均低于对照组的20.0%、23.3%、20.0%， 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组孕妇围产结局对比［n(%)］

3 讨论

保证孕期的饮食营养是降低不良妊娠结局发生率的重要手段， 也是保证孕妇健康、胎儿正常发育的关键， 是降低围生期并发症发生率的重要措施；反之， 不科学、不规范的孕期营养则会提高孕妇孕期并发症发生率及巨大儿出生率， 影响人口出生质量［2］。而且若孕妇孕期营养摄入不合理， 还会导致胎儿发育迟缓或引起早产。由此可见， 对孕妇孕期进行个体化营养饮食护理干预十分必要［3］。

在本次实验中， 对孕妇个体情况做针对性了解后， 制定与其生活习惯、饮食习惯相符的个人饮食营养指导方案， 不仅能更为贴切孕妇的实际需求， 而且会加大孕妇对孕期营养的重视程度。研究结果表明：研究组孕妇的体重正常率80.0%显著高于对照组的50.0%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见， 通过开展个体化营养饮食护理干预能够有效控制孕妇体重， 对于降低分娩风险、促进产妇术后恢复有着积极促进意义；同时， 研究组孕妇的自然分娩率70.0%高于对照组43.3%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。现阶段临床提倡自然分娩， 而就本次研究所得数据来看， 通过个体化营养饮食指导能够提高自然分娩率［4-6］。此次研究结果数据显示：研究组巨大儿、早产儿及窒息儿发生率分别为3.3%、3.3%、3.3%， 均低于对照组的20.0%、23.3%、20.0%， 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。也印证了个体化营养饮食护理干预可降低巨大儿、早产儿以及发育不良胎儿的发生率［7-10］。

综上所述， 对孕妇孕期采取个体化营养饮食护理干预方法， 有利于帮助其控制自身体重、提高自然分娩率、改善围产结局， 对保证母婴安全、提高出生人口质量有积极意义。