王鸿健 高娟 蒋艳

【摘 要】目的：探讨中度寻常痤疮患者使用异维A酸治疗的临床效果。方法：将108例中度寻常痤疮患者随机分为对照组和实验组，对照组接受口服维胺脂治疗，实验组接受异维A酸治疗，治疗8周后，对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果：实验组患者的治疗总有效率为90.74%（49/54），和对照患者的75.93%（41/54）相比显著较高（P<0.05）;而实验组患者的用药不良反应发生率和对照组相比没有显著数据差异（P>0.05）。结论：相比于常规治疗，对中度寻常痤疮患者使用异维A酸治疗的治疗有效率更高，临床治疗效果较为理想，具有临床广泛推广价值。

【关键词】中度寻常痤疮;治疗效果;异维A酸;不良反应

【中图分类号】R758【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

前言：

寻常痤疮为好发于青春期人群的一种慢性毛囊皮脂腺炎性疾病，多见于面部，伴皮脂溢出，是皮肤科临床的常见病。临床上将寻常痤疮按其皮损性质及严重程度分为三度四级：仅有粉刺为一级轻度，有粉刺及一些炎性丘疹为二级中度，有粉刺及较多的脓疱或炎性丘疹为三级中度，有粉刺、脓疱及炎性丘疹外，还有囊肿、结节或者瘢痕为四级重度。中度寻常痤疮在临床中最为常见。本文将2018年1月至2018年8月收治的108例患有中度寻常痤疮的患者作为本实验的研究对象，来分析探讨对中度寻常痤疮患者使用异维A酸治疗的临床效果，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2018年8月收治的108例患有中度寻常痤疮的患者作为本实验的研究对象，随机分对照和实验的患者两组，各54例。本研究通过院伦理委员会批准许可。所有患者均表现有多发性黑头粉刺，且有炎症性皮损、潜在性膿疱的情况，无心脏、肾脏、肝脏等重大脏器及系统的严重疾病，且全部对本实验内容知情同意，签署知情同意书。其中对照组男25例，女29例，年龄为16～31岁，平均年龄为（21.84±3.59）岁，病程为4～72个月，平均病程为（15.57±6.74）年;观察组男28例，女26例，年龄为15～32岁，平均年龄为（22.54±6.98）岁，病程为5～71个月，平均病程为（17.57±6.67）年。两组患者在性别、年龄以及病程等基线资料上没有显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规治疗：餐后服用维胺脂50mg（锦州九泰药业有限责任公司;国药准字H21022962），每天服用两次。进行为期8周的治疗。

为观察组患者使用异维A酸治疗（上海信谊延安药业有限公司;国药准字H10930210 ），初始剂量为每天0.5mg/kg，分两次和食物同时服用，治疗2周后根据临床治疗效果及不良反映情况进行剂量的酌情调整，进行为期8周的治疗。

1.3 临床观察指标 治疗前及治疗30天后，根据皮损程度进行评估，记录两组患者的治疗效果情况，根据皮损数目、种类及严重程度计算疗效指数（记粉刺为0分，丘疹为1分，结节、脓疱为2分，囊肿为3分，皮脂溢出为4分），疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%。治愈：患者的疗效指数在90%以上;显效：患者的疗效指数在60%至90%之间;有效：患者疗效指数在30%至60%之间;无效：患者的治疗指数在30%以下。观察、记录两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 用软件SPSS 20.0对研究所得数据进行统计学分析，用平均值±标准差（）表示平均愈合时间等计量资料，用百分率（%）表示治疗有效率等计数资料，分别进行t检验、卡方（X2）检验，检验值小于0.05时，说明数据差异在统计学上具有意义。

2 结果

治疗30天后，实验组患者的治疗总有效率为90.74%，和对照患者的75.93%相比显著较高（P<0.05），见表1.。

两组患者均没有出现严重不良反应，观察组中有4例患者出现皮肤干燥脱屑、口干舌燥、嘴唇炎症等的不良反应，而对照组有5例患者出现眼干、口舌干燥等不良反应，停药后均消失，而实验组患者的用药不良反应发生率为7.41%，和对照组9.26%的不良反应发生率相比没有显著数据差异（χ2=0.121;P=0.728>0.05）。

3 讨论

寻常痤疮的发生与皮脂腺、雄激素以及毛囊内微生物关联密切。因此对于雄激素分泌旺盛、皮脂腺中皮脂合成及排泄增多的青春期人群是寻常痤疮的高发人群。临床治疗上主要需减少皮脂的分泌、缓解炎症、避免形成囊肿。本研究对54例实验组中度寻常痤疮患者使用了异维A酸治疗，异维A酸主要是通过抑制皮脂分泌及皮脂腺分化，防止中性粒细胞驱化，进而抑制丙酸杆菌的繁殖。研究结果表明：实验组患者的治疗总有效率为90.74%，和接受常规维胺脂治疗的对照患者的75.93%相比显著较高（P<0.05）。同时，实验组患者的用药不良反应发生率和对照组相比没有显著数据差异（P>0.05）。

综上所述，相比于常规治疗，对中度寻常痤疮患者使用异维A酸治疗的治疗有效率更高，且没有更多的不良反应，临床治疗效果较为理想，具有临床广泛推广价值。

参考文献

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