张花琼，陈 新*

（十堰市太和医院护理部，湖北 十堰 442000）

急诊危重症患者的病情非常凶险且病情变化非常快，患者生命安全的威胁非常大[1]，对医务人员工作要求也非常高，每一项工作的开展都需要争分夺秒，与生命、与时间赛跑[2]，很多时候医务人员的操作不当或者紧急情况下未按照规范、无菌等规章制度进行工作，则导致工作风险系数明显升高。所以，在多变形的、危重工作环境下，对患者进行转运护理管理，如何有效控制护理工作中的风险因素，是护士必须重视的一项工作。有研究表明[3]，对患者进行院内转运实施风险管理，对转运成功率有着直接影响，且具有重要的作用和价值。下面本文研究对我院急诊科实施转运风险护理管理的效果进行探讨，选取的对象为急诊科收治的危重患者50例，患者均抽取自我院2018年2月到2019年2月期间，整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为急诊科收治的危重患者50例，患者均抽取自我院2018年2月到2019年2月期间，对患者按照事实（观察组n=25）与未实施（对照组n=25）进行分组。对照组中男性15例，女性10例，年龄最小26岁，最大79岁，平均年龄（58.80±10.50）岁；观察组男性14例，女性11例，年龄最小24岁，最大76岁，平均年龄（58.50±10.55）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，接诊患者之后，第一时间为患者输液建立人工静脉通路；严密检测患者的生命体征，提供吸氧等对症处理；观察组患者在对照组基础上实施护理风险管理，具体实施如下：（1）转运前，由经验丰富的，基础知识良好的责任护士完成，监测患者生命体征，对转运过程中出现的意外状况，提前进行风险评估，做好紧急预备方案，当发生突发状况时，第一时间解决问题。向家属讲解转运的注意事项，安抚患者、家属情绪，对风险系数和因子有知情权；检查和确保一切转运设备仪器、药品均能随时使用，确保其性能良好；转运前7min，致电医院的急诊室，做好准备。（2）转运中，患者舒适体位避免震动或随意摆动患者的身体，避免碰撞；严密观察患者生命体征，一旦有异常立即停止，现场实施抢救；转运中，观察患者呼吸，静脉输液情况，保证导管通畅，清理患者呼吸道的分泌物，避免堵塞或者误吸。（3）转运后，做好交接班工作，详细交代清楚患者发病症状、体征等重要的信息，以便尽快确定抢救方案。

1.3 观察指标

比较患者护理过程中的意外事件发生率，主要是统计患者供氧中断、导管堵塞/滑落及其他事件的发生率；同时，采用护理满意度由患者或家属对其工作开展情况进行评估，0-100分，90分以上表示非常满意，70-89分表示满意，70分以下表示不满意，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者意外事件发生率比较

观察组患者意外事件发生率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1.

表1 意外事件发生率比较

2.2 患者护理满意度结果比较

观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2.

表2 护理满意度结果比较

3 讨 论

急诊室是医院中患者病情最为紧急和严重的一个科室，且接诊的患者疾病类型非常复杂和多样化，在转运的过程中，如果没有很好的护理干预，很可能在转运过程中就发生意外，甚至直接造成患者死亡[3-4]。对于急诊科室为重症患者的转运护理，一定要全面加强风险因子控制和管理，对工作中的风险和不确定因子等进行筛查和甄别，尽可能的避免护患纠纷，降低对医院带来的不利影响。对于为重症患者及家属，他们都承受一定的心理压力和精神压力，必然也会增加家属的逆反心理和紧张心理[5-6]。实施风险管理就是对急诊科室的风险事故和因素进行事先分析，采取积极的预防措施，降低纠纷和风险事故发生率，将危害降低到最小范围。本次研究中，观察组患者的意外发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，取得理想的护理干预效果。风险管理属于护理管理中的一种重要手段和方法，能有效预防护理风险事件和护理缺陷，在急诊转运护理中的应用，具有重要的作用和意义。