张 钗，郑冰洁

（深州市医院，河北 衡水 053800）

在妇产科危重症中较为常见的一种是产后出血，而临床中主要的致使产妇死亡的因素之一就是孕妇大出血，产妇分娩两小时后是大出血的高发时间段[1]。有各种各样的原因都会引发产妇出现产后出血，如软产道以及子宫凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盆因素等，会严重威胁产妇的生命健康。因此对产后出血要给与足够重视并及时采取有效的止血措施，对产妇的出血状况加以缓解[2]。本院在应对产后出血采用宫缩素注射、子宫按摩、止血药物等常规措施无效的情况下，对产妇实施了子宫压迫缝合手术治疗，获得了较为理想的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年3月～2019年1月期间收治的54例产后出血患者进行此次研究，以数字表法将其均分为参照组和研究组，各27例。患者年龄在21～33岁之间，平均年龄为（25.78±3.92）岁；其中经产妇26例，初产妇28例。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以注射宫缩素、按摩子宫以及使用止血药物等常规治疗措施。

1.2.2 研究组

该组患者则予以子宫压迫缝合术治疗，具体操作如下：将产妇推至膀胱腹膜反折部位，充分暴露子宫下段后进针，由外至内从子宫切口处进针，主要的进针位置选择切口上方，从宫腔将缝线拉出，然后从产妇宫底绕向其子宫后壁，随后从前壁进入宫腔，同时从宫底绕回至前壁，并在子宫骑扣部位进行缝合。手术期间需对产妇宫体加压，收紧缝合线，保持力度适中，当产妇不存在活动性出血状况后，打结并将子宫切口关闭。

1.3 观察指标

详细记录两组住院时间及阴道出血量并比较。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据均采用SPSS 18.0软件进行统计处理，采用表示住院时间及阴道出血量等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

研究组的住院时间短于参照组且阴道出血量少于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组术后指标对比

表1 两组术后指标对比

组别 n 住院时间（d） 阴道出血量（ml）研究组 27 3.17±0.68 32.14±5.47参照组 27 5.34±1.38 57.64±7.23 x2 / 7.329 14.615 P / 0.000 0.000

3 讨 论

在产妇分娩期产后出血是十分严重的并发症，是重要的导致产妇死亡的原因，相关资料统计在24小时内出现死亡的数量超过半数以上，而发生产后出血的概率在2～3%之间[3]。通过药物加强宫缩，对子宫进行按摩等方法都能够控制出血，但是这些常规方案不能达到理想的控制出血效果后需要即刻予以相应的手术方案加以治疗，以有效控制出血情况。

此次研究所涉及到的子宫压迫缝合术具有止血快速、操作简单等优势，同时也有着较高的安全性，在临床中有着十分广泛的应用。其止血机制在于促使血流减缓或者减少的同时形成局部性血栓而止血，对子宫反射进行机械刺激而引起子宫有效的收缩，以便进一步使止血效果得以加强，对各种原因导致的产后出血都较为适用。此外，该手术不会影响整体的子宫供血状况，也不会影响子宫切口的愈合，有着很强的实用性。研究结果显示，研究组的住院时间短于参照组且阴道出血量少于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。说明在治疗产后出血的过程中应用子宫压迫缝合术，能够明显改善患者的出血状况，同时减少了住院时间。

综上所述，应用子宫压迫缝合术治疗产后出血，效果显著，值得推广。