鄢贵芹

（贵州省六盘水市人民医院妇产科，贵州 六盘水 553099）

随着剖宫产率的逐渐上升，对剖宫产的评估指标也明显有所上升，其中剖宫产术的术后并发症已然成为了影响剖宫产效果的重要因素。如果剖宫产术后切口愈合不良，不仅会加重患者和家属精神上以及经济上的压力，还会造成患者对医院的不信任，影响医患关系[1]。因此在临床上需要采取合适的方式促进剖宫产术后腹壁切口愈合，因此在本次研究中采用了大黄芒硝外敷伤口，收集2017年10月～2018年9月份期间在我院进行剖宫产的100例产妇为研究对象，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年10月～2018年9月份期间在我院进行剖宫产的100例产妇，在获得患者及家属知情同意后进行研究。患者随机分，研究组和对照组，每组各50例患者。研究组患者年龄19～37岁，平均年龄（28.2±5.1）岁，孕周37～40周，平均孕周（34.2±5.2）周，其中包括经产妇30例，初产妇20例，对照组中患者年龄19～35岁，平均年龄（27.3±5.5）岁，孕周37～40周，平均孕周（34.3±5.4）周，其中包括经产妇33例，初产妇17例，两组患者在年龄等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。其中经产妇均为前次剖宫产史，此次在原腹壁疤痕基础上进行操作，且体形相对肥胖（腹壁切口脂肪厚度约3 cm以上）。初产妇中包括产程进展异常或产程中胎位异常行剖宫产，存在感染高危因素或肥胖患者。

1.2 临床纳入和排除标准[2]

研究期间在我院收治的进行剖宫产的产妇。排除标准：肝肾功能不全者；临床资料不全者；意识障碍者；中途退出或极度不配合者；有严重全身疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：进行常规换药，碘伏消毒后覆盖无菌纱布，每两天一次。

1.3.2 研究组：采用大黄芒硝外敷伤口，术后第二天起用药，在常规换药后将大黄芒硝按1:4比例调配后装入纱布袋（纱布袋长12 cm，宽6 cm），每天一次放置在无菌纱布上方，连用三天后停药。

1.4 疗效评价

对比分析两组患者的愈合情况与并发症发生率。

1.5 统计处理方法

运用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用x2检验，视为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的愈合情况

对比分析两组患者的愈合情况，可见两组患者的乙级愈合所占比例对比无差异，研究组患者甲级愈合所占比例（80.0%）明显高于对照组（66.0%），丙级愈合所占比例（2.0%）明显低于对照组（18.0%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者愈合情况对比[n(%)]

2.2 对比分析两组并发症发生率

对比分析研究组、对照组患者的并发症发生率，得出研究组患者的并发症发生率（2.0%）显著低于对照组（10.0%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 对比分析两组患者的并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

剖宫产术是一种通过手术方式帮助产妇进行分娩的方式，因此必然产生手术切口，而手术切口的预后不良又是剖宫产术后较为常见的并发症[3]。因此在临床上需要采取科学合理的方式对患者进行治疗，在本次研究中采用了大黄芒硝外敷伤口，临床效果较为显著，而且通过研究数据表明，两组患者的乙级愈合所占比例对比无差异，研究组患者甲级愈合所占比例（80.0%）明显高于对照组（66.0%），丙级愈合所占比例（2.0%）明显低于对照组（18.0%），而且研究组患者的并发症发生率（2.0%）显著低于对照组（10.0%）。大黄具有清热泻火，止血解毒的功效，其主要成分是蒽醌类衍生物，其外用的药理是对抗早期白细胞的渗出和游走，抑制蛋白质和核酸的合成，具有抗感染作用，对多种革兰阳性菌和阴性菌有抑制作用；芒硝具有软坚散结，消肿止痛的功效，其主要含结晶硫酸钠，并含有少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等物质，具有高渗吸水，吸收皮下积液水分与淤血的作用，能够很好的抑制网状内皮系统，同时增强增生与吞噬功能，起到抗感染的作用，两药协同，能增强泻火解毒，散结消肿的功效，且活血化淤，降低血液粘稠度，增加切口周围血液循环，从而有利于预防脂肪液化的发生及促进切口愈合。

综上所述，对剖宫产产妇腹部切口外敷大黄芒硝可显著提高患者的临床治疗效果，而且可以降低患者的并发症发生率，值得在临床上进行推广与应用。