热艳古丽·达吾提

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

临床生育年龄妇女中，子宫腺肌症属于一种常见的比较难以治愈的病症之一，其主要的临床症状有月经量增多，月经期延长和逐渐加剧性痛经[1]。一般月经前一周就开始出现痛经的现象，一直延续到月经干净。患者进行检查时出现子宫均匀性肥大或者局部隆起，对患者的生活造成严重的影响[2]。如果采用手术方式进行治疗可以完全根治，但前提患者必须是没有经历过生育的大龄女性。近年来随着不断地研究，保守治疗方式已经逐渐出现在临床治疗中。本文主要研究左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮联合治疗痛经及经量增多子宫腺肌症的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月痛经及经量增多子宫腺肌症的患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，所选患者均有生育经历。对照组患者年龄35～50岁，平均年龄（42.68±2.24），观察组患者年龄34～49岁，平均年龄（42.86±2.25）岁，两组患者的基本资料无差异统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

让对照组患者月经结束后第5天开始服用米非司酮片，用法：口服，1次/天。

观察组患者在对照治疗基础上使用左炔诺孕酮宫内节育系统，患者月经干净后第3天后，由专业妇科医放置患者宫腔内。

1.3 判定标准[3]

根据患者月经量和子宫内膜的变化进行评分。

1.4 统计学数据

本次研究数据通过SPSS 19.0进行分析，计量资料采用表示，采用t检验，统计学数据采用（P＜0.05）表示。

2 结 果

观察组患者的痛经评分以及月经量均低于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者治疗6个月和12个月后患者痛经评分和月经量变化

表1 对比两组患者治疗6个月和12个月后患者痛经评分和月经量变化

组别 n 痛经评分（分） 月经量变化（ml）治疗前 治疗6个月 治疗12个月 治疗前 治疗6个月 治疗12个月观察组 31 8.43±0.39 4.29±1.17 2.28±0.31 214.52±45.73 35.33±12.05 28.09±10.21对照组 31 8.37±0.46 5.83±0.24 5.46±1.08 213.81±42.38 114.59±11.64 98.88±10.25 t / 0.55 7.18 15.76 0.06 26.34 20.17 P / ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

子宫腺肌症是受雌激素依赖的一种病症，其主要的临床症状有逐渐加剧性痛经、月经量增加和不孕等[4]。临床治疗主要是通过调节内雌激素来达到治疗的效果。本文中的使用的药物主要是米非司酮片，它可以短暂性的提高患者体内黄体生成激素和睾丸素，从而对抗孕激素产生拮抗性，会导致患者出现不排卵的现象，但是在临床中可快速起效，减轻患者的症状。而左炔诺孕酮宫内节育系统本身就含有左炔诺孕酮激素，它可以对子宫内膜的生长起到一定的抑制作用，从而就可以减少患者的月经量。加上以为子宫内膜和在位子宫内膜的反应，可以对以为病灶组织的而生长和发展起到缓解的作用，从而也就能改善患者的痛经病症[5]。本文结果显示，观察组患者的痛经评分以及月经量均比对照组患者的要低。

综上所述，给予痛经及经量增多子宫腺肌症患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统联用米非司酮治疗，具有良好的治疗效果。