脑卒中患者出院后电话随访方式健康宣教

2019-07-18林秀梅刘晓燕韦燕运杨雪芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年26期

林秀梅，刘晓燕，韦燕运，杨雪芳

（梧州市工人医院服务中心，广西梧州 543001）

脑卒中属于临床高发疾病，同时具有较高的致残率，大部分患者均会产生运动障碍、语言障碍、感觉功能障碍，并且患者通常是在病情稳定之后回家继续用药治疗，所以在患者出院之后，后续护理及治疗对患者疾病康复有重要影响[1]。基于此，本文择取2016年5月至2018年6月我院收治的114例脑卒中患者，分析脑卒中患者出院后电话随访方式健康宣教的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年5月至2018年6月我院收治的114例脑卒中患者，所选患者均经住院综合治疗，好转或治愈后出院。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组57例患者中，男40例，女17例，年龄最大为82岁，最小为49岁，年龄均值为（56.66±4.78）岁；研究组57例患者中，男42例，女15例，年龄最大为84岁，最小为51岁，年龄均值为（56.78±4.45）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。研究组基于常规护理在出院后通过电话随访方式开展健康宣教：

1.2.1对回访患者的基本资料进行记录，包括姓名、性别、年龄，还包括诊断情况、治疗情况、住出院时间，另外涉及到回访时间、联系方式等。

1.2.2回访人员不仅需要具备扎实专业知识，还需要具备良好的语言表达及沟通能力，所以可以选择高年资且临床经验丰富的医护人员开展回访工作。

1.2.3在患者出院前1天对患者进行出院指导和宣教。同时在出院后每周开展1次电话回访工作，对患者病情、遵医行为、生活方式进行了解，1个月后每两周开展1次回访工作，6个月后每月开展1次回访工作。

1.2.4在回访过程中，主要包括日常生活指导、心理康复、康复锻炼指导三项内容。第一以患者病情为依据，指导其培养健康生活方式，并对患者的用药进行监督和指导，注意用药时间及方法，定期测量血压，定期体检。第二因生理上存在后遗症，所以也影响患者心理健康，因此在回访期间，应给予患者支持和鼓励，使其正确面对疾病，将患者的主观能动性充分体现出来。第三对于脑卒中患者来说，康复锻炼非常重要，所以在回访期间应强调康复锻炼重要性，同时督促患者积极开展主被动运动，对肢体各关节、肌肉进行锻炼，另外对患者锻炼方式给予指导。

1.3 临床观察指标

在患者出院1a后，通过Barthel指数（BI）对两组日常生活活动能力进行评估，评分越高则说明患者能力越强。同时本次采用封闭式提问方式，对两组满意度进行评估，评分与满意度成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出院前后BI评分对比

出院前1天两组患者的BI评分对比无统计学差异，出院后1a研究组BI评分明显高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组出院前后BI评分对比（±s）

组别出院前1天出院后1a对照组 34.74±9.25 60.69±10.39研究组 37.66±13.59 73.59±11.70 t 1.341 6.224 P 0.183 0.000

2.2 两组出院前后满意度评分对比

出院前1天两组患者的满意度评分对比无统计学差异，出院后1a研究组满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 两组出院前后满意度评分对比（±s）

组别出院前1天出院后1a对照组 76.55±13.88 61.04±13.64研究组 74.79±14.33 91.65±6.42 t 0.666 15.330 P 0.507 0.000

3 讨论

脑卒中在中老年人群中比较常见，对患者生活质量有严重影响，同时也使家庭负担增加，因此脑卒中致残率以及复发率降低，使患者生活质量提升，是医学急需解决的一个问题[2]。电话随访方式健康宣教不仅涉及到系统化的健康教育，同时也让患者掌握健康知识，使危险因素减少或消除，避免疾病发生，使患者日常生活质量得到提升[3]。

本次研究中，针对脑卒中患者出院后开展电话随访方式健康宣教，并与常规护理作对比，结果发现，研究组出院后1aBI评分、满意度评分均明显高于对照组，由此可见针对脑卒中患者来说，出院后电话随访方式健康宣教的效果更佳，可以改善患者日常生活活动能力，提高患者临床满意度。在回访中，不仅对患者进行教育和指导，还需要让患者家属掌握相关知识，这对患者功能康复有促进作用，使患者的生活质量得到改善[4]。同时，利用回访方式，可以使医患关系得到改善，避免医患纠纷问题，将医护服务延伸至院外，让患者得到有效心理支持，因此利于良好医患关系建立[5]。