严小丽，钱 源，顾 红

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214061）

护士在CINV管理中的核心地位可以有效控制CINV的发生，对改善患者的症状起着积极的作用。CINV管理工作中的护士角色与作用仍然未能得到充分的发挥，护士对CINV相关知识和技能仍有待提高。为了解肿瘤科护士在CINV护理方面的认知状况，本文主要报告无锡市肿瘤科护士在化疗所致恶心呕吐认知的调查情况。

1 对象与方法

1.1 对象

通过微信转发的方式将无锡市三所三级甲等医院肿瘤科270名护理人员作为研究对象，所有护士均取得化疗资质。参与者均为女性，年龄在23～50岁；工作年限：＜5年66人，5～10年78人，10～20年72人，＞20年54人；学历：中专2人，大专34人，本科234人；职称：护士46人，护师114人，主管护师82人，副主任护师26人，主任护师2人；256人已完成正式的化疗培训，164人已接受过CINV的相关知识的培训。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷：本研究采用Meinir等研制的“护理人员对化疗性恶心呕吐的知识、态度及观念调查问卷”，该问卷内容经过测评显示具有良好的信效度，该问卷的主要组成内容如下：①人口学资料；②CINV的相关知识；③护士对CINV评估、控制CINV的知识来源、药物与非药物治疗措施；④目前处理CINV的主要问题。

1.2.2 调查方法：2017年10月～12月对无锡市3所三甲医院的肿瘤科护士进行数据采集。通过微信转发问卷的不记名方式，完成问卷后有研究人员进行统计，共完成问卷数量270份。

1.2.3 统计学方法：应用SPSS软件对数据进行描述性统计分析。

2 结 果

2.1 护士对CINV相关基础知识的认知情况

表1 护士对CINV相关基础知识认知情况人（%）

2.2 护士对CINV的药物及非药物治疗的认知情况

表2 护士对CINV的药物及非药物的认知情况人（%）

3 讨 论

化疗所致恶心呕吐（CINV）的管理是临床比较棘手的问题，虽然目前医护人员已经在不断努力发现CINV的非药物疗法，例如穴位服帖、耳穴埋籽等方法，但仍缺乏规范化及标准化[1-2]。研究显示，护理人员缺乏主动评估CINV的意识，很多时候护理人员只是在发现患者恶心呕吐的时候才对其进行评估[3-4]。因此，了解护理人员对CINV的认知情况，有利于发现CINV工作中的薄弱环节，为护理工作提供依据。

本研究显示，超过半数的护理人员认为正确的评估在CINV中起一定的作用，但只有8.24%的护理人员对CINV的评估非常了解，多数护理人员肯定控制恶心呕吐5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素、精神类镇静药物等药物的疗效，60.78～78.94%的人员在吩噻嗪类药物、NK-1受体拮抗剂的药物疗效表示不确定。治疗前后及预防CINV的非药物疗法主要包括转移注意力、放松及想像疗法，研究中有部分护士对香薰疗法、足底按摩等方法表示不确定。因此需要加强对护理人员的临床技能培训，将非药物干预措施应用于临床中。

4 小 结

综上所述，加强CINV相关知识和临床指南运用的护理培训是提高CINV护理管理水平的关键。因此，为护士提供CINV相关知识培训，以专科培训为发展方向，鼓励护士向专科护士发展，以满足我国护理专业化发展的趋势。