何春荣，梁 丹，黄红燕，冯梦春

（广西医科大学第一附属医院肿瘤内科，广西 南宁 530021）

前 言

肿瘤热疗是采用物理方法将组织（包括正常组织和肿瘤组织）进行加热，利用正常组织和肿瘤组织对温度耐受情况不同，从而杀灭肿瘤细胞的方法[1]。目前临床治疗肿瘤的热源技术主要有射频、超声波、电磁波及光等，而加热方式主要有全身性加热、体外局部性加热及局部肿瘤组织介入性加热等[2]。由于对患者进行全身性的加热安全性差，所以在临床应用有限。而以超声波与射频为能源的加热方法属于体外局部加热方式，可以达到治疗癌症的目的。低频超声波具有热效应，正常细胞对其有一定的抵抗力，而恶性肿瘤细胞对其却相当敏感，低频超声热疗安全有效，可杀灭肿瘤细胞。现对2018年10月——2019年2月在我院接受治疗的100例肿瘤患者采用化疗联合低频超声热疗进行治疗的情况报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

将2018年10月——2019年2月在我院接受治疗的100例肿瘤患者作为研究对象，采用奇偶分组法，随机分为对照组和观察组，均5O例。对照组男27例，女23例，年龄35—60岁，平均年龄(46.15±3.42)岁；观察组男26例，女24例，年龄36—60岁，平均年龄(44.37±3.96)岁。两组患者一般资料差异均无显著性具有可比性，P＞0.05。此外，所有患者及家属均知晓本研究情况，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者进行单纯化疗，观察组患者在接受化疗的基础上联合低频超声热疗进行治疗。

热疗前，告知患者热疗相关知识，耐心说明热疗的全过程及意义，让患者为后续治疗做好心理准备。使用低频超声治疗仪是对患者进行热疗治疗：以B超的引导为基础，设置好输出功率（2W）、频率（20kHz）和治疗时间（30min/次），治疗开始于静脉快速注射现配好的CO2微泡剂，于治疗部位涂抹医用耦合剂，超声探头垂直于肿瘤部位进行超声辐射。一个疗程进行10次热疗，2个疗程为一治疗周期，通常进行2-4个周期的治疗，根据患者的具体实际情况进行调整。

1.3 疗效评价

依据WHO实体瘤疗效评价标准，对所有患者的疗效进行分级评价：完全缓解、部分缓解、病变稳定及病变进展。总治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学

研究中数据资料用SPSS20.0软件进行统计学处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的总有效率（96.00%，48／50）显著高于对照组患者的总有效率（80.00%，40／50)，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比情况 [n（%）]

3 讨 论

肿瘤热疗是继手术、放疗、化疗和免疫疗法后，广泛应用于肿瘤治疗的一种行之有效的方法。这是一种利用加热的方式来治疗肿瘤的方法，通过加热人的身体的全部或者局部及肿瘤组织，使肿瘤细胞自行凋亡，进而杀死肿瘤细胞，却不会对正常细胞造成伤害。肿瘤热疗起源于欧洲[3]，德国医生Bushc在1866年首次报道了1例热疗用于治愈面部晚期肉瘤患者获得成功，随后的几十年，热疗成为各界的研究热点。随着热疗设备的不断进步和完善，热疗研究得到了发展，研发出了具有靶向治疗作用的高温热疗用于肿瘤综合治疗。利用低频低功率超声（频率为20kHz、功率≤2W）可使肿瘤新生血管壁破损，诱发肿瘤新生血管血栓形成，阻断作用区域内肿瘤直接营养血供，从而抑制肿瘤的增长、侵袭和转移。低频超声热疗与放疗或化疗联合应用可明显提高疗效[4]。本研究也显示，观察组患者的总有效率（96.00%，48／50）显著高于对照组患者的总有效率（80.00%，40／50)，P＜0.05。

综上所述，各类型癌症患者采用放射治疗联合深部组织肿瘤热疗的治疗方法安全可靠,可明显提高疗效，进而提高癌症的治愈率，改善患者的生存质量，值得在今后的临床癌症治疗中推广使用。