林晨 刘湘鄂 乔亮 严松柏 吴霞

1荆州市第三人民医院泌尿外科434000湖北荆州

2武汉大学中南医院泌尿外科

3延安大学附属医院泌尿外科

腹腔镜根治性前列腺切除术（Laparoscopic radical prostatectomy，LRP）是治疗局限性前列腺癌的有效方法，能使患者获得良好的肿瘤学预后结果[1]。而尿失禁是LRP手术的最常见的并发症，可严重影响患者的生活质量。如何减少LRP术后早期尿失禁的发生，促进尿控恢复仍然是一个临床难题。尽管近年来随着微创器械水平的发展和手术技术的提升，仍有超过80%的患者在接受LRP术后，拔出导尿管即发生尿失禁，不少患者甚至需要经历2年的时间才能恢复[2]。目前LRP术后1个月内恢复尿控的患者约为30%，但对于影响腹腔镜根治性前列腺切除术后早期尿控恢复的相关因素仍未完全明确[3]。一些研究显示尿控早期恢复的预测因素包括盆底肌功能，使用神经保护技术和膜性尿道长度丢失率[4]，尿道膜的长度和膀胱尿道交界处的水平。膀胱颈水平是下尿路解剖的指标，但目前对于尿道动力学和膀胱颈水平与LRP术后早期尿控恢复的关系仍不明确[5]。本研究通过分析LRP术后早期尿控恢复的相关指标，包括尿道动力学和膀胱颈水平，探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后影响早期尿控恢复的因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组

选择2016年2月－2018年6月于荆州市第三人民医院和武汉大学中南医院行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者共300例纳入研究。纳入标准：①术前明确诊断为前列腺癌[6]；……